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齐康网)散在发病,多见于青壮年。典型的病例多在症状出现前1-2周内有上呼吸道感染症状。然后症状急骤发生,常先有背部疼痛及胸部束带感,接着突然出现肢体麻木、无力和大小便障碍,多数患者在数日内(2-3天)病情发展到高峰。
1、脊髓横贯性损害:病变水平以下的各种脊髓功能均障碍。
① 运动障碍:瘫痪肢体肌张力降低、深浅反射和跖反射消失,对任何刺激无反应,此一现象成为脊髓休克。休克期一般持续3-4周,也有数天或2个月。经积极治疗脊髓自主功能逐渐恢复,瘫痪肢体肌张力由屈肌至伸肌渐渐增高,出现腱反射亢进,病理征(+),弛缓性瘫痪转为痉挛性瘫痪。
② 感觉障碍:受损平面以下呈传导束型感觉障碍,有的病人在感觉减退或消失区的上缘有一感觉过敏区。有的有束带样疼痛感。
650③ 膀胱、直肠和植物神经功能障碍:病变早期大、小潴留,在脊髓休克期,膀胱对尿液充盈无感觉。因逼尿肌松弛,尿液充盈到300-400ml时即自动排尿。脊髓休克期的肛门括约肌也松弛,大便失禁。病变水平以下出汗减少或无汗,皮肤营养障碍,表现为皮肤水肿、干燥、脱屑,足底皲裂,趾甲松脆等。
2、上升性脊髓炎:
瘫痪从足底向大腿、腹部、肋间肌、上肢、颈部迅速不断地上升,数日内发展到全身瘫痪,引起呼吸肌麻痹而死亡。
脊髓炎常见的并发症:(1)褥疮,(2)泌尿系感染,(3)长期卧床易产生坠积性肺炎。
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