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齐康网)不少人在受到一些刺激后都会表现出肠胃不适的症状：有些人是在进入寒冷的环境，像进到有空调的房间，受到冷气刺激后会经常出现腹部不适，多伴有急迫的便意，排便后症状可以缓解；有些人是在受到情绪刺激，紧张、生气后会出现以上症状，如考试的学生一进考场就想去卫生间；还有人在进食不久就感到腹部不适有便意。这种情况在医学上称为“肠易激综合症”。
10％城市人患有“肠易激综合症”
中国中医研究院广安门医院消化科吴红梅副主任医师告诉记者，肠易激综合症（简称IBS）不属于新的病症，而是一直普遍存在人们当中。只是随着近几年来人们饮食结构的改变、工作压力的增大，其发病率呈上升趋势，IBS患者以中青年居多，特别是城市中的知识分子、白领、学生等从事紧张脑力劳动者高发。一项调查表明IBS在我国城市中发病率为10％左右，在欧美国家的发病率更高。虽然它不会致命，却可显著地影响人们的生活质量，同胃食管反流病一样是消化科十分常见的心身疾病，因而越来越被人们所关注。
肠易激综合症（IBS）在医学上的定义是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变、粪便形状异常等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作。过去IBS又被称为过敏性结肠炎、粘液性结肠炎、慢性结肠炎、结肠痉挛等。
它的主要表现是长期反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适，伴腹泻（有时为粘液便）或便秘，临床上来就诊的患者中以腹泻型略多于便秘型，也有腹泻与便秘交替型。
就如前面所提，你或你身边的人也许就有类似的经历，时常在进食不久就感到腹部不适，多伴有急迫的便意，排便后症状可以缓解；有些人是在进入寒冷的环境，如一些工作在写字楼中的白领们，受到空调的冷气刺激后也会经常出现上述表现；还有一些人在受到情绪刺激，如紧张、生气后也出现以上症状。其他伴随表现如头痛、非心源性胸痛、背痛、心慌、乏力、性功能障碍等也可见到。这些患者中症状较轻者往往不在意，表现较重者会去医院就诊，但无论是腹泻型还是便秘型，患者的大便化验多无异常，其他检查如结肠镜、钡灌肠造影也均无明显异常发现。
发病机制复杂 与精神心理关系密切
造成以上症状的原因有哪些呢？吴红梅副主任医师介绍，目前认为此病的病因尚不十分明确，发病机制复杂，可能与精神心理因素、肠道感染、食物因素、内脏感觉异常、胃肠动力学障碍、胃肠道激素与神经肽、遗传因素等有关。现认为精神心理因素在疾病的发展中起到很重要的作用。研究还发现IBS患者可伴有胃、食管、胆囊的功能障碍，我们在临床上可见到部分患者伴有胃食管反流的症状。
反复发作 影响生活
那么，是否因为目前认为该病属于功能性疾病而不会引起不良后果呢？事实并非如此。现研究证实慢性功能性疾患也存在相应的生物学基础。IBS反复发作日久可并发其他问题：
2254 一、患者的生活质量明显下降。有的患者因担心某些食物会引起腹泻，而不敢进食、不得不回避一些应酬；因担心频繁腹泻而放弃远途旅行；因担心患有其他疾病而多次或多家医院就诊，多次接受胃镜、肠镜或钡灌肠造影检查，占用了大量的时间和精力，影响了自己的工作和生活；有的患者甚至因病情严重而不得不停业养病。
二、盲目应用或滥用抗生素会导致肠道菌群失调。由于IBS患者的腹泻在一般情况下不是感染所致，所以长期反复应用抗生素治疗易杀灭肠道有益菌，导致菌群失调，如此不仅加重腹泻，还容易合并肠道致病菌感染。
三、IBS患者易合并心理障碍，长期发作者常伴有严重的焦虑、抑郁等精神障碍。吴红梅医师所在中国中医研究院广安门医院开展的IBS专题门诊对患者填写的生活质量评价量表总结显示，所有患者均存在程度不同的生活质量下降和心理障碍。事实上，任何慢性疾病均可导致焦虑、抑郁等精神障碍，而后者会进一步影响人体免疫系统，反过来加重疾病。
建立良好生活习惯 积极配合医生治疗
由于IBS与患者早年的生活习惯、身体状况和工作环境有关，因此患病后首先要建立良好的生活习惯和战胜疾病的信心，其次应配合医生的治疗。目前西医多给予肠道解痉剂、肠道菌群调节剂、收敛止泻剂等药物，可以缓解症状；对于伴有精神焦虑者，往往给予抗焦虑的药物协助治疗。
吴红梅医师从目前正在进行的IBS的中药疗效评价的课题中认识到，中医中药在治疗心身疾病上有独特的疗效。中医学认为，胃为水谷之海，脾主运化，腐熟水谷；小肠泌别转输清浊，大肠为糟粕外出的通道；脾胃的正常运化有赖于肝的正常疏泄调节功能。所以大便异常虽病位在肠腑，却有赖于脾之健运，肝之条达。若肝失疏泄，横逆犯胃，导致脾胃升降失常，气机紊乱，最终导致肝郁脾虚，腑气不调，则出现肠易激综合征的各种症状。因此中医认为，肝乘脾土是本病的基本病机，多为肝郁脾虚之证，故治宜抑肝扶土，调理肝脾。经整体辨证论治，对该病可达到标本兼治的目的。
需要提醒患者的是，切不可自行诊断、盲目服药，一旦出现消瘦、贫血或黑便，要立即就诊，以免贻误病情。 （2005年6月23日《财富健康》播出。
文：周军
来源：经济之声 责编：魏淑兰
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