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心梗患者行PCI即刻和远期疗效满意

作者：xls_jk200
发表于: 06/13 20:47
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(齐康网) 第四军医大学西京医院心血管内科郭文怡副教授等在近日完成的一项研究证实，心肌梗死患者采用冠状动脉介入治疗(PCI)，无论是手术成功率及即刻疗效和远期疗效，效果均满意。这一研究为这一众说纷纭的话题提供了科学的证明。心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后，在血小板激活和聚集的基础上产生血栓性闭塞的结果。因此，急诊进行直接PCI能使闭塞的梗死相关动脉迅速再通，这是已公认的治疗心肌梗死最有效的方法。然而，对于相当一部分入院时已失去直接PCI或补救性PCI机会的患者，是否仍需要PCI?进行PCI能否获得真正意义上的益处?有人提出如果时机不合，行PCI可能对患者不利；也有人认为，及时进行PCI可提高患者生活质量等。这些不同的看法，已成为心血管同行众说纷纭的争论话题。为寻找一个科学的结论，郭文怡将1988～2001年该院在术前已明确诊断的455(男374、女81)例心肌梗死患者，不同时段进行PCI后的疗效进行分析总结。结果发现，在66例单纯球囊扩张术及389例结构支架或直接支架术患者，其手术成功率达98.5％；在382例术后随访1个月的即刻疗效中，无症状存活率达87.7％；在远期疗效中，129例术后患者随访2～8年，其远期无事件存活率达52.7％。同时还发现，急性心肌梗死患者伴多支病变或心源性休克以及高龄人，是术后早期死亡的主要原因。因此郭文怡提示，心肌梗死患者无论是急性期还是发病大于两个月以上的心肌梗死患者，如果依然有症状，应及时进行PCI，打开闭塞或高度狭窄的血管，其即刻疗效和远期疗效均较满意。（来源：家庭医生医疗保健网）

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