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齐康网)甲状腺癌是源发于甲状腺组织的恶性肿瘤。甲状腺是人体重要的内分泌器官，由两个侧叶和峡部构成，呈“H”形。侧叶位于喉与气管两侧，上极高度达甲状软骨中部，下极多数位于第4-5气管软骨环之间，峡部多数位于第2-4气管环前面。
甲状腺与喉及气管之间有筋膜相连，甲状腺可随吞咽上下移动，因正常甲状腺组织较软，难以感知，当甲状腺出现肿块时一般可触及肿块随吞咽上下移动。借此以鉴定此区非甲状腺肿块与甲状腺肿块的关系。
甲状腺内侧与咽、气管、食管相邻，气管与食管之间尚有喉返神经，支配声带的运动，甲状腺侧叶背面附有甲状旁腺产生的激素具有调节钙磷代谢的重要功能。当甲状腺肿瘤压迫或侵犯上述器官时，可出现相应症状。
一、 甲状腺癌有哪些临床表现？
1． 甲状腺肿大或结节
为最常见的症状，可无其他任何不适症状，早期发现甲状腺内有坚硬结节，质地较硬，一般可随吞咽上下移动。晚期甲状腺癌侵犯周围组织，不随吞咽上下移动。
2．颈淋巴结肿大
当肿瘤发生淋巴道转移时，可出现颈淋巴结肿大。以转移至胸锁乳突破性肌深面（即颈内静脉链）及颈后三角区（副神经链）为主。部分病例可因颈侧肿块就诊后被发现为甲状腺癌。
3．压迫症状
当肿瘤增大到一定程度，可以压迫邻近器官，或侵犯之，从而出现相应症状。
（1）当肿瘤压迫气管，可使气管移位，出现不同程度的呼吸困难。
（2）肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍。有时可误认为食管癌。但前者X-线检查仅提示颈 段食管外压性改变。
（3）若喉返神经（行于食管气管沟内，支配喉肌，与发音有关）受侵犯，可表现为声嘶。
二、甲状腺癌的分类及其特点
同样是甲状腺癌，种类不同，其临床表现及预后也相去甚远。理解了这一点，也就可以理解为什么同样患甲状腺癌大多数病人经手术治疗后可长期存活，而少数人预后不良了。
1．乳头状腺癌
占甲状腺癌的绝大多数，约60-70%，女性及40岁以下患者较多。恶性度低，病程发展慢，预后好。经手术治疗后几乎90%以上可以长期存活。
16482．滤泡性腺癌
占甲状腺癌的15-20%。多见于中年女性，易远处转移，恶性度中等，手术治疗后长期使用甲状腺素，治愈率可达80%。
3．髓样癌
占5-10%，有时可出现与本病临床表现完全不要相关的症状，如腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛。这是由于癌细胞分泌生物活性物质所致。其他表现与一般甲状腺癌相似。预后较好。
4．未分化癌
高度恶性，占甲状腺癌的8%左右，发病以老年人为多，平均年龄60岁以上。特点是颈前肿块突然增大，迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差，预后不良。
三、如何早期发现甲状腺癌？
70% 以上甲状腺癌以颈前肿块为首发症状，然而，颈前肿块并不一定都是甲状腺癌。良性疾病如甲状腺瘤及结节性甲状腺肿也表现同为甲状腺肿块并可随吞咽上下移动。我们认为，凡有下列表现者，应考虑为甲状腺癌，及时到肿瘤医院头颈科或综合医院外科就诊：（1）男性与儿童患者。儿童期甲状腺结节50%为癌，尤应警惕；（2）短期内肿块突然增大；（3）出现声嘶、吞咽困难、呼吸困难；（4）肿块质地硬，表面粗糙不平；（5）肿块活动受限或固定，不随吞咽上下活动；（6）同时于颈侧扪及多个肿块或结节。
应注意甲状腺良恶性肿瘤的鉴别是相对的，且良性甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿有恶变可能，均应手术治疗，故一旦发现甲状腺肿块应及早就医，以免耽误病情。
四、常见的颈前肿块有哪些？该怎么办？
有些人无意中发现自己颈前有一肿块，不伴有任何不适，是否可以置之不理呢？回答是否定的。因为几乎所有的颈 前肿块都是需要外科治疗的。常见的有：
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