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齐康网) 妊娠期存在一些对母婴不利的因素或合并症，构成了对分娩或母婴安全的较高危险，这种妊娠称为高危妊娠。高危妊娠通常包括年龄小于18岁或大于35岁的上班族孕妇。此次妊娠合并妊娠高血压综合征、骨盆狭窄、胎位异常、产前出血、羊水过多、多胎、胎儿过大或过小、母子血型不和，及一些内科疾患，如心脏病、肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢、血液病等，既往有妊娠及分娩不良情况如不孕症、多次流产史、早产史、难产史及各种原因引起的胎儿死亡史，既往子宫肿瘤手术史。
凡是可能危害母婴或导致难产的妊娠统称为高危妊娠。广义的高危妊娠包括:
(1)各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进和贫血等;
(2)各种妊娠并发症，如妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠和母婴血型不合等。
(3)可能发生分娩异常者，如胎位异常、骨盆异常。
(4)过去有异常妊娠史或分娩史，如习惯性流产、早产、死产或畸形等。
(5)早期妊娠时曾患病毒性感染(如流行性感冒、风疹病毒或巨细胞病毒感染等)、服用过某些对胎儿有影响的药物或曾接触放射线者。狭义的高危妊娠是指在孕晚期伴有某些可能危及母婴，尤其是胎儿的情况，如妊娠高血压综合征、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎或糖尿病以及母婴血型不合、早产、过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓和胎盘功能不全等。
由于高危妊娠增加了围产期母婴死亡率，应予高度重视，由有经验的医师应用高危监测手段(如胎儿生长指标、胎心监测、B超、胎盘功能测定及必要的妇科及内科各项检查)，对上班族孕妇及胎儿进行定期监测，并及时予以治疗，以纠正高危状态。对胎儿已近成熟或高危状态无法纠正的上班族孕妇，应在适当时候终止妊娠。
属于高危妊娠的上班族孕妇不要过于紧张，应与医师密切配合通过严密观察及适当处理，绝大部分上班族孕妇会安全度过妊娠及分娩期的。高危妊娠的预防保健主要有以下几方面:
(1)识别高危妊娠:上班族孕妇自己若能识别一些高危因素而及早就诊，则对早期诊断高危妊娠并得到及时处理极为有益。
1684 如合并心、肝、肾等慢性病和内分泌疾患的孕妇在孕早期都应请专科医师帮助确定病情是否适宜继续妊娠下去;有家属遗传病史或曾有习惯性流产、死胎、死产或畸形儿史的孕妇亦应在孕早期就诊，以及时筛查出有遗传影响的子代或畸形儿而得以及时作人工流产;若查出有母婴血型不合(一般发生于母血型为Ｏ型而父血型为Ａ,Ｂ或AB型的夫妇，或配偶中有一方血型为Rh阴性者)、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疙疹病毒、支原体、衣原体或弓形虫感染，则应及时治疗，有助于避免流产、早产、死产或胎儿畸形等后果。
所以，对有高危因素的孕妇将第一次产前检查提前到孕3个月时进行是十分必要的。
另外，年龄小于16岁或大于35岁的孕妇，或体重小于40千克或高于85千克的孕妇，或身高不足140厘米的孕妇，分娩的危险因素都会增加;患过骨结核病、佝偻病和小儿麻痹症等孕妇可能骨盆不对称，有难产史或产科异常史者、本次妊娠中子宫相对孕期过大或过小者、过去或现在有生殖系统疾病或其他异常者，都要想到可能是高危妊娠。
(2)产前检查:是高危妊娠防治的主要环节，一定要认真及时进行产前检查以避免或尽量减少胎儿不良结局，同时也保障母亲的安全健康。
(3)增加营养:对胎儿生长发育极为重要。高蛋白、高能量的饮食、新鲜蔬菜、补充足量维生素和铁、钙、锌等微量元素对高危妊娠者是必不可少的。
(4)卧床休息:以左侧卧位为好，对改善胎盘功能、增加胎儿血液供应、避免和减轻母亲高血压、增加母亲尿量都大有好处。
(5)自测胎动:每天早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，相加乘以4少于15次提示可能是胎儿缺氧，应即到医院进一步检查。
(6)其他:妊娠后半期遇其他异常情况出现(如阴道流血、头痛眼花、胸闷腹胀……，要及时到医院就诊。
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