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实验室检查对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断非常重要，有时甚至是关键的。不但临床医生应熟知有关检查的意义，同时病人和病人家属对此也应有所了解，以使对自己的病情有较为全面的认识，更好地配合医生治疗。
一、自身抗体的检查：
抗核抗体是一个筛选试验，如果出现高滴度的阳性，是红斑狼疮的诊断依据之一，一般要1:80-160以上出现阳性有意义，特别要提出的是在一些老年人中可出现低滴度的抗核抗体的阳性，这是正常现象，不必惊慌。过去用查血液中狼疮细胞来检测抗核抗体，由于它的阳性率不高，而且特异性也不强，现在己经很少应用。
抗Sm和抗核糖体抗体是诊断红斑狼疮的标记性抗体。如果出现阳性可诊断为红斑狼疮。但是它们在红斑狼疮病人中的检出率仅20-30%，所以这些抗体阴性的病人也不能排除红斑狼疮，总之要全面的分析病情。
抗双链DNA抗体在SLE中的阳性率约为60～70%，该抗体与肾脏累及有一定相关性，与部份病人的病情活动性也有一定关系，应定期复查。
狼疮带的检查(LBT)，有助于红斑狼疮的诊断，但要注意取材应在暴露的皮肤处，一般在前臂近腕背部的地方取材,以增加LBT的阳性率。
应该指出的是，抗体阳性能作为诊断依据而不能作为疗效的依据，应根据临床表现，全面考虑，作出正确判断。
二、SLE血常规、尿常规检查：
血液、尿液常规检查是临床上最常用的化验项目，虽不能作为SLE诊断的特异性指标，但在SLE的诊断和治疗过程中，仍占有重要的参考价值，检查项目有：血常规化验主要包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞计数和血沉等，尿常规化验主要包括尿液比重、酸碱度、红细胞、白细胞计数和蛋白含量等。
在SLE患者中，发生贫血的原因有多种，最主要的是溶血性贫血。在SLE活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高>5%，临床上病人可出现轻度黄疸。在SLE患者中，白细胞下降的因素有两种：
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１）是SLE处于活动期，血液中存在抗白细胞抗体，破坏白细胞的增殖与成熟。
２）是药物的副作用，尤其是SLE患者使用免疫抑制剂，抑制骨髓造血功能。一般在停用免疫抑制剂后白细胞会自行上升至正常。若白细胞降低至很严重的程度，则可导致感染，必要时可用刺激骨髓生长的药物来治疗。SLE患者用激素治疗后，白细胞计数会升高，其原因是1)与使用激素有关，激素能刺激骨髓，使中性粒细胞释放增加。这是正常药物反应，不必处理。2)合并感染，此时可用抗菌素治疗。造成SLE患者血小板计数下降，主要是血液中存在抗血小板抗体和抗磷脂抗体。血小板计数严重下降者，如低于20×109/L则引起皮肤粘膜、内脏出血，最危险的是头颅出血。在SLE活动时，或合并有感染及严重贫血等情况下，血沉会增快。当SLE处于稳定期，则血沉可恢复正常。
尿液常规检查中，有无蛋白含量是很重要的一个指标，正常人的尿液中一般是没有蛋白，蛋白的含量达50mg/dl以上则有临床意义。这时有必要作24小时尿蛋白的定量检查，若超过0.5克／日以上，则说明存在蛋白尿，反映了SLE累肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞，在排除尿路感染，尿路结石以后，也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。
三、补体和蛋白质测定
1、补体C3和CH50（总补体）测定，在SLE活动，狼疮性肾炎，溶血性贫血等急性症状出现时，C3和CH50的含量往往降低。这是由于大量补体成分参与了自身免疫反应，而机体一时还来不及制造补充，其中C3的灵敏性高于CH50。补体对疾病的诊断和病情活动的判断都有很大帮助，SLE患者经过治疗后血清中原来含量降低的补体逐步恢复正常，这说明该治疗是有效的。反之，如补体含量持续下降，则说明病情活动加重，需密切观察。
2、免疫球蛋白测定：主要测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。由于SLE免疫功能异常亢进产生大量自身抗体，使血清中免疫球蛋白增高，特别是IgG增高较为多见。
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