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一、心胸外科手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科一般住院病人护理常规护理。
2、心脏病按心功能情况分级护理．
3、术前一天，需准备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录井及
时报告医师。
4、术前一天，注意大便情况，送手术室前排清大便，一般病人术前—天
中午12时，常规口服轻泻药果导2片，小儿酌情减量，如手术日早上仍
未解大便，可用开塞露或甘油条助排便，必要时用生理盐水灌肠。
5、术前一天测量体温4次，如体温超过37．3℃，应报告医生。
6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐心的安慰解释，术前
一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。
7、术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸
氧管、血压计、听诊器、弯盘、约束带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、
气管切开用具、开口器、舌钳、喉头通气导管等抢救用物。
(二)术后护理
1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。
2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流
液量和胸腔引流瓶底水量标记。
3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。
4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氧情况时止。
5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。
6、病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120
次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。
体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。
7、注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察
引流液颜色和量。每小时引流量超过100毫升，连续4--6小时或突然流
出100毫升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配
血和手术止血准备。
8、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。
9、气管内麻醉后排痰困难者，蒸气吸入每日2--3次．
10、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并
适当作患侧肩、肘关节活动。
11、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心呕吐、腹
胀等胃肠道情况，可喝水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病
人喜爱选择饮食。如病人进食量不足，报告医生。
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