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齐康网)1. 急性化脓性颌骨骨髓炎 ①有牙源性感染扩散史。②局部炎症明显,肿胀、病源牙疼痛剧烈,常波及邻牙,使多个牙松动,牙龈及前庭沟粘膜红肿,盲袋溢脓,口腔恶臭。治疗不及时或引流不通畅时,脓液扩散继续破坏骨质,形成骨膜下脓肿,溶解穿破骨膜后,脓液进入颌周间隙,形成蜂窝织炎,甚至穿破皮肤形成瘘管,下唇麻木,死骨形成,张口受限。③全身症状。发热、头痛、恶寒、食欲不振等,体温在38℃以上,白细胞总数和中性粒细胞数升高。④x线检查。早期因无足够的骨质破坏和脱钙,x线照片可无改变。随后出现弥散性骨小梁模糊,或斑片状骨质稀疏区和骨膜增厚反应。慢性期则有大片骨质稀疏区和死骨形成。
4732.新生儿领骨骨髓炎 ①多为血源性上颌骨炎症,常有吸吮患乳腺炎之母乳、脐带感染、口腔粘膜损伤等病史。②全身中毒症状,高热、恶寒、哭闹、烦躁不安、惊厥、腹泻,有时可有意识不清、昏睡等。③局部症状。患侧眼眶周围红肿,眼睑水肿,结合膜充血。脓液常从内眦部附近穿破皮肤形成瘘管,或穿破鼻腔侧壁粘膜出现鼻孔流脓。口腔内相当于乳磨牙区牙龈、粘膜充血、红肿、前庭沟隆起,或在腭侧形成脓肿、瘘管。
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