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高血压危象病人需用哪些紧急降压药物?

作者:xls_isee04
发表于: 07/31 07:10
点击: 15
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(齐康网)

在高血压病过程中,由于精神创伤,急躁状态、过度紧张、过度疲劳、月经期或更年期的内分泌改变等一种或多种诱因使血压突然剧升高,外周血管发生暂时强烈痉挛、引起一系列血管加压性危象及某些器官性危象症状。如脑动脉痉挛时出现暂时性脑局部缺血症状,可出现一过性感觉障碍、知觉过敏、半身麻木及偏瘫和失语;如视网膜动脉痉挛可有视觉障碍、偏盲或黑朦等;如冠状动脉痉挛则引起心绞痛;肾动脉痉挛时出现少尿,危象减轻时则出现多尿;肠系膜动脉痉挛时出现阵发性腹部绞痛等。

高血压危象的治疗首选药物为硝普钠[处]。硝普钠直接作用于血管平滑肌、扩张动脉和静脉、速效、作用时间短。它减少周围动脉血管阻力,降低左室的压力负荷(后负荷),使心脏排出量增加,同时通过对周围静脉的扩张,回心血量减少,降低容量负荷(前负荷),从而使心功能得以改善。 574

给药方法:初始量0.25μg/(kg·min),逐渐增量,一般平均为65μg/min,可获得较好疗效。硝普钠25毫克溶250毫升液中(1毫升中含0.1毫克浓度)开始10μg/min,如血压不降可加到15~20滴。该药只能单独静点,同时要避光、随用随取,对肝肾功能不全者慎用,因易致氰化物中毒。如血容量不足应先或同时补低分子右旋糖酐300~500毫升。其他药物如静点瑞支亭等扩张动脉为主的药物,也可选用压宁定静脉用药及心痛定舌下含化等降压措施。

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