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肠套叠好发于小肠与结肠的交界部位,由小肠直接套入结肠内。少数也有小肠先行套叠,再一起套入结肠内。
以往诊断肠套后,必须手术治疗。后来改用非手术的水压复位,从肛门灌入钡剂,在X线透视下,控制进入钡剂的流速,利用液体压力,逼使套入的肠子向上顶,使套叠部位松解。
现采用更为安全的空气灌肠整复法,对肠套叠或疑似肠套的病人,在X线透视下进行空气灌肠。首先确定是否有肠套叠,再了解套叠的部位并进行套叠松解整复。
但如患儿过小,套叠时间过长,套叠过紧,当空气灌肠不能奏效时,必须手术治疗。443
肠套叠用空气整复后,腹部肿块消失,患儿安静,不再呕吐,服活性炭后8 一12小时可排黑色便,表示肠道通畅。
但也有肠套叠整复后数小时,患儿又出现呕吐、哭吵,可能因原套叠部位水肿或某种原因引起局部再次套入。一般肠套整复后,不要急于进食,以免原套叠的部位水肿尚未吸收,进食后促进了肠蠕动而有再套的可能。最好过2-3小时,让肠道得到充分休息后进食,如发现有再次套入可能,应从速就医。
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