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动态持续十二指肠液检查鉴别诊断婴儿期持续性阻塞性黄疸

作者：xls_心理咨询社
发表于: 08/06 13:30
点击: 8
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(齐康网)

摘　要:目的评价动态持续十二指肠液检查鉴别诊断婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndrome，IHS)与胆道闭锁(Biliary atresia，BA)的价值，寻求简单、快速、正确的鉴别诊断方法。方法应用婴儿十二指肠引流管和引流技术进行动态十二指肠液检查，观察十二指肠液颜色、定量测定十二指肠液胆红素值、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性和胆汁酸定性或定量测定。结果 561例婴儿持续性黄疸首次十二指肠液检查，在插管后3～8min内获黄色液体342例，持续引流24h获黄色液体21例，间接引流48～72h获黄色液体16例。十二指肠液呈淡黄色者71例，十二指肠液呈微黄或白色者111例，经治疗后再次对淡黄色和微黄或白色液体者182例行十二指肠液检查，十二指肠液呈黄色者9l例，十二指肠液呈白色者89例，呈微黄者2例。十二指肠液呈黄色和淡黄色者胆红素定量≥8．5μmol／L，γ-GT>20Iu／L，胆汁酸阳性或定量为33～260μmol／L，十二指肠液无色者胆红素值0～2μmol／L，十二指肠液微黄者2例，胆红素分别为5．8μmol／L，胆汁酸阴性，γ-GT 0～5Iu／L。以十二指肠液胆红素≥8．5μmol／L，胆汁酸阳性，γ-GT>20Iu／L诊断为IHS 470例，经随访黄疸完全消退。以十二指肠液<8．5μmol／L，胆汁酸阴性，γ-GT<20Iu／L诊断为EHBA 91例，与手术结果一致。结论动态持续十二指肠液检查鉴别IHS与EHBA是简单、快速、安全、可靠的方法。599

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