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我国肾脏肿瘤鉴别研究出成果

作者：xls_jk200
发表于: 05/12 09:50
点击: 16793
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(齐康网) 北京友谊医院病理科张长准教授带领硕士研究生刘丽娜等，在国内首次对一组(4例)肾嗜酸细胞腺瘤及一组(7例)嫌色细胞癌的临床特点及其鉴别诊断，进行科学的研究与探讨，并获得重要发现。该研究对正确认识这两种肿瘤以及指导临床对其诊断和治疗具有重要意义。肾嗜酸细胞腺瘤、嫌色细胞癌是80年代以后才被公认的肾脏独立类型肿瘤。由于这两种肿瘤与颗粒细胞型及混合细胞型肾细胞癌在形态上有相似之处(均表现为胞浆嗜酸性)，因此在病理诊断上，前两种肿瘤极易与后两种肿瘤相混淆。肾嗜酸细胞腺瘤为良性肿瘤，嫌色细胞癌为低度恶性肿瘤，而颗粒细胞型肾细胞癌为恶性程度较高的肿瘤，因此，正确识别上述肿瘤的类型，关系着患者的生命。同时，由于上述肿瘤的性质不同，其治疗方法及其预后亦应有所不同。 11年来，张长准等从近500例成人肾脏上皮性肿瘤患者中发现嗜酸细胞腺瘤4例。嫌色细胞癌7例，他们采用HE染色、免疫组化检测、组织化学－Hale胶体铁染色、电镜检测及随访等多种手段检测发现，肾嗜酸细胞腺瘤的病理特点为：肉眼观察肿瘤呈棕褐色，无出血坏死，部分肿瘤可见中央瘢痕；肿瘤以腺胞状和实性片状生长，间质呈疏松水肿状，胞浆呈强嗜酸性，其细胞核大小均匀一致，低分子量角蛋白呈阳性，而组织化学胶体铁染色及波形蛋白均呈阴性，电镜下可见大量大而圆的线粒体。嫌色细胞癌的病理特点为：肉眼观察肿瘤呈浅黄或棕色、灰白色，可见坏死灶；肿瘤以实性片状或腺胞状生长，细胞膜清楚并可见典型细胞和嗜酸细胞，组织化学胶体铁染色、免疫组化染色及低分子量角蛋白均呈阳性，而波形蛋白呈阴性，电镜下胞浆内存在大量泡状物。经研究他们认为，掌握上述两种肿瘤的病理特点，便可将其与颗粒细胞型及混合细胞型肾细胞癌严格区别开来。专家认为，该研究可使病理医师根据肾嗜酸细胞腺瘤及嫌色细胞癌的病理特点对其作出及时、正确的诊断，并可指导临床医生对这两种肿瘤的患者进行及时、准确的治疗，以及对患者的预后作出正确的判断。最近，该成果获得北京市科技进步三等奖。（来源：家庭医生医疗保健网）