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产后抑郁是一种发病率很高，危害很大的疾病。产后抑郁不仅给产妇带来痛苦，还严重影响孩子的健康成长，甚至出现自杀和扩大性自杀的严重情况。如一患者由于丈夫是三代单传，怀孕后精神紧张，担心自己不能生男孩，断了他家的香火。孩子出生了，是个又白又胖的男孩。产妇却高兴不起来，她担心自己养不好孩子，整天情绪低落，吃不好饭睡不好觉。她又担心自己身体不好，活不了多长时间，这样孩子岂不成了孤儿，活在世上受罪。最后，她决定杀死孩子，然后自杀。这是一起由典型的产后抑郁症造成的扩大性自杀悲剧。产后抑郁的原因比较复杂。除了生物学因素以外，社会、心理学因素，已经越来越被人们所重视。如期待胎儿性别、角色转换、夫妻关系、，婚姻质量、家庭关系等，都是影响产妇心理健康，造成产后抑郁的重要因素。对产后抑郁的治疗是药物治疗和心理治疗相结合原则。但是最重要的是做好预防，提高婚姻质量，提高心理健康水平。
1、接受胎儿性别，遵从自然规律:
对于胎儿性别问题，应采取的态度是顺其自然，随遇而安。一切生物都有自己生存繁衍的自然规律，人类也不例外，过分人为干涉胎儿性别，必将受到大自然的惩罚。心理学微精神分析理论认为，过分注意胎儿性别，对孩子的心理健康及性格的形成都会产生负面的影响。要想得到一个健康的孩子，孕妇及家人，对胎儿要有一种博大的爱，用宽大的胸怀迎接家庭新成员的到来。
2、适应婚姻生活，亲密夫妻关系:
恋爱和结婚是两个不同的过程，如果不能迅速实现由恋爱到婚姻的心理变化，婚姻质量就会出现问题。结婚后特别是怀孕后，恋爱时期的理想化色彩和不现实的光环一旦消失，就会产生某种程度的失望。应迅速认识到，每一对伴侣都是凡人，都有自己的缺陷和毛病。把人们对亲密关系的期望值调整到现实的水平，重新点燃夫妻恩爱的火花，使爱情在彼此宽容中扩大，凝聚成亲情。夫妻之间情投意合，至爱笃深，家庭生活才会和睦、幸福。
3、把握情绪因素，注重心理健康:
怀孕是一个重要生活事件，除了生理改变以外，还容易激活其他人格问题。例如，特殊的童年经历或在原生家庭没有得到充分的关注和爱，会产生对爱的缺失感和不安全感，在一定的时候，这种对爱的缺失感和不安全感，会变成一种病态的依赖心理，对夫妻关系起着破坏作用，严重影响孕妇的情绪健康。健康的夫妻关系是建立在“告别童年”基础上的。美国著名心理学家沃尔斯坦说：当你满怀激情地开始新生活，当你走进婚姻登记处时，要摆脱一切旧的负担。只有哪些完全告别童年和旧的家庭创伤的情侣，其婚姻的起点才算是成功的。
4、调整家庭关系，建立婚姻联盟:
心理学认为结婚的首要条件是心理断乳，即必须摆脱对父母的依赖。有的丈夫（或妻子），已经结婚了，家里的事居然还是不分巨细，都向父母汇报，感情上过分依赖父母。有的甚至对配偶表示爱慕、关心时就有罪恶感，就好象抛弃了父母。依赖父母是儿童的不成熟心理，真正的孝敬父母是以成人的成熟的心理抚恤父母。强调心理断乳，同父母分离，这绝不是提倡对父母冷淡、忘恩负义，而是提倡心理上独立自主。对父母怀着敬爱之心 1945
的同时能独立自主，这是婚姻幸福的条件。
家庭是社会的一个子系统，每个家庭又有几个不同的子系统，各子系统相互渗透，但又有明确的分界线。夫妻建立婚姻联盟，夫妻对外必须以一个整体做出反应，如果妻子（丈夫）与对方的家人发生矛盾，妻子（丈夫）始终站在自己的丈夫（妻子）一边。国外一位心理学家认为：作为丈夫，首先不管情况如何，都应保持妻子的同伙、辩护人的立场。两个人开创共同的人生，这是一段必须之路。然而，共同的人生建立起来之后，就不难成为一个能同父母、兄弟友好相处的模范。经营好自己的婚姻家庭，注重家庭心理健康，为孕妇创造良好的生活环境，迎接一个健康的家庭新成员的到来。
杨小柳 北京军区总医院心理门诊副主任医师
杨小柳毕业于北京师范大学心理学院发展与教育心理学专业，长期从事综合医院临床心理学工作，有丰富的临床工作经验。熟练掌握心理咨询、心理治疗及心理测查技术。临床工作方向为：青少年心理问题、家庭婚姻问题、孕产妇心理保健、心身疾病以及精神疾病的早期识别。
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