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过敏性休克是全身过敏反应最为严重的致命方式，涉及到呼吸或心血管系统损害；临床医生必须牢记，即使轻度局限的寻麻疹也能进展为全身性过敏并致死。全身过敏反应的临床体征包括寻麻疹、血管水肿、腹痛或痉挛、恶心、呕吐、腹泻、支气管痉挛、鼻泻、结膜炎、心律失常和/或低血压。过敏性休克包括这些体征，且伴有严重低血压或气道损害，瘙痒和寻麻疹是最常见的初期症状，过敏反应的“经典”主诉为瘙痒、皮疹和寻麻疹，随后症状为咽部胀满、焦虑、胸部发紧、呼吸短促、头部发轻，最后为意识丧失；咽部堵塞和声嘶主诉为有过敏症状患者发生致命性喉头水肿的先兆。
绝大多数病人的症状与体征在接触抗原后60分钟发生，总体上，症状发作越快，反应就越严重，50%因过敏性休克致死的病人均发生在1小时内；在初期体征和症状消失后，症状有复发的危险，3%-20%的病人可发生这种双相现象，该效应是由二期介质释放所致。699
过敏性休克为过敏反应的最严重方式，可由于严重的气道损害，如上呼吸道梗阻或下呼吸道梗阻导致肺氧合系统严重受损，并导致动脉氧含量急剧下降和DO2下降，也可以由于致敏原导致血液中肥大氏细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，所释放介质会导致全身小动脉和容量血管发生快速舒张反应甚至麻痹，而致血管内容量严重不足；由于这一过程十分迅速而使代偿机制受到限制，因此病人可在极短期内由于重度低血压导致心肌灌注压急剧下降而出现心跳骤停；如果气道损害和全身低血压同时发生，则病情则更为凶险。过敏性休克需与血管迷走反应相鉴别，后者常表现为低血压、苍白、心动过速、呃逆、无力，甚至有时中风。
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