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心源性休克的急症处理

作者：xls_helpyou
发表于: 08/09 20:48
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(齐康网) 心源性休克指由于心肌广泛而严重受损，导致心排血量急剧减少，造成全身微循环功能障碍，出现一系列以缺血缺氧、代谢障碍及重要脏器损害特征的临床综合征。病死率可高达85%以上。休克的临床表现为表情淡漠、反应迟钝、烦躁不安、不同程度的神志障碍、面色灰白或紫绀、口辱紫绀、皮肤湿冷、静脉萎陷、无尿或少尿、脉搏细弱或触不到、心率增快、心音低钝等。
如果家人有心源性休克的症状，应遵循下列原则：补充有效血容量，纠正泵衰竭，增加心排血量，改善微循环，保护重要脏器功能。休克的现代救治应具备血流动力学监测，如无此条件，则应根据具体情况灵活掌握。
1、病人取平卧位，撤掉枕头，绝对卧床休息，保持环境安静。伴心力衰竭、呼吸困难者可取半卧位，体位要舒适。
2、确保呼吸道通畅，可将头部偏向一侧，以免呕吐物或分泌物误入呼吸道而造成窒息。
3、注意保暖，因为休克患者比正常人怕冷。
4、吸氧。
5、立即向急救中心呼救。
转运心源性休克病人时要注意：
一、病人症状已基本缓解。
二、血压在相对安全的范围内。
三、无严重心律失常。
四、无呼吸困难，病人可以平卧或半卧位。
五、吸氧。
六、确保呼吸道通畅。
七、确保静脉通道通畅。
八、持续心电监护，并备有复苏设备。
九、应根据具体病情变化灵活掌握转运时机，有时不宜在现场久留。
十、途中应有两名医务人员严密监控患者的神志、呼吸、脉搏、心率、心律、血压、周围循环、尿量等病情变化。

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