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脾气虚弱,也称中气不足,是临床上极为常见的证候。导致脾气虚弱之原因:一为饮食失调;二为劳倦所伤;三为吐、泻太过;四为其他疾病之影响。脾气虚弱证有轻重缓急之分,临床表现同中有异。兹将其临床表现与冶法,分述如下。
1.轻度脾气虚弱证:此证临床常见饮食纳少,食后腹胀,大便溏薄,精神倦怠,四肢乏力,面色萎黄,身体渐瘦,苔薄白,舌质淡,脉缓无力等。所以然者,以脾气虚弱,运纳失司,故饮食减少,食后腹胀,大便溏薄;脾气虚弱,生化气血不足,故精神倦怠,四肢乏力,身体渐瘦,面色萎黄,舌淡,脉缓无力。应补气健脾。用六君子汤(党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草)或参苓白术散(党参、白术、茯苓、桔梗、扁豆、陈皮、山药、莲米、砂仁、薏苡仁、炙甘草)化裁治之,必收良效。
2.中度脾气虚弱证:脾气虚弱失治,或治不得法,或又为饮食伤脾,其病就会发展为中气下陷。其证除上述外,尚有脘腹坠胀,便意频频,或久泻脱肛,或子宫脱垂,或胃下垂等气虚下陷,升举无权之表现。当补益脾虚,升举阳气。用补中益气汤(黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草)加减冶之,数剂即效。995
3.重度脾气虚弱:此证为脾气虚弱不解,并进一步发展为睥不统血引起。睥不统血,血不循经,就可溢出脉外,而出现各种出血现象。如溢血在肠胃,则为吐血、便血,溢血在肌肤,则为皮下出血。气虚引起冲任不固,则为月经过多或崩漏等。此证除出血外,也常伴有上述脾气虚弱之证状。应补气摄血。肠胃或皮下出血者,宜用归脾汤(人参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、桂圆肉、远志、当归、木香、,炙甘草)加减,送服乌贼骨粉,或白芨粉冶之;月经过多,或崩中漏下者,宜用固冲汤(白术、黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子)灵活出入治之。
应当指出,这里所谈的脾气虚弱证,仅是脾虚之一种。为什么呢?因为脾虚除了脾气虚弱外,尚有脾血虚弱、脾阴虚弱、睥阳虚弱等,故本文所用之方,只是针对脾气虚弱而设,不是统治一切脾虚之方。因此,请切莫乱用,以免造成误治。
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