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一位来自东北的女士,是一位事业有成的职业女性,在单位担任领导职位。但是,从四十多岁开始,她逐渐出现耳鸣、听力下降,辗转治疗了近十年,最后才发现竟是由脑瘤引起的,于是及时做了脑外科手术治疗。记者了解到,这位女患者得的是听神经瘤,脑部的一种良性肿瘤。患者告诉记者,作为女性而且还担任领导职位,在术前曾特别担心开颅手术剥离听神经瘤时会伤及自己的面神经,影响日后一侧脸部的表情。再者,一听说是脑肿瘤和开颅手术,觉得病情重得不得了,但是通过和医生交流沟通,患者渐渐认识到问题没有想象中可怕,只要进行有效的手术治疗问题就可以解决。现在,经过手术后的评估,患者已经“完全放心了。”
帮助病人顺利地化险为夷的医生是北京三博脑科医院首席专家于春江教授。于教授在颅脑肿瘤方面有着十分丰富的经验,完成各种颅内肿瘤手术3000余例,显微外科手术切除斜坡肿瘤100余例,肿瘤全切除率达87%,无1例死亡,达国际先进水平;大型听神经瘤手术320余例,肿瘤全切除率达92%,面神经解剖保留率大于90%,面神经功能保留率86%;经额、经蝶手术治疗各种类型的垂体腺瘤1500余例,手术治疗效果达国内领先水平。
“这个病例让人感触最深的是竟然误诊误治了近十年”,于教授告诉记者,这位女患者所长肿瘤属于脑肿瘤的一大类即神经鞘瘤,以听神经瘤为代表,早期症状主要是一侧听力的下降,伴耳鸣,这些病人多数表现打电话时一侧耳朵听不清。肿瘤增大后会出现面部麻木,肿瘤再大会出现走路不稳,甚至声音嘶哑及饮水呛咳症状,其属于良性肿瘤,手术切除可以治愈。听神经瘤手术对手术技术要求较高,需在不损伤颅神经的情况下完全切除肿瘤,可根据病人的年龄、肿瘤的大小可采取立体化的治疗,如伽玛刀和药物治疗等。1133
据于教授介绍,颅内肿瘤是颅内新生物,由于颅腔是密闭的腔,原有容积被新生物占据一定的空间后,病人表现为头痛,呕吐等颅内压增高的表现,同时还会有局部压迫颅神经的表现。肿瘤生长在功能区部位,如中央前回,可引起癫痫及对侧的肢体活动障碍。垂体瘤占颅内肿瘤的10%,脑垂体是正常的内分泌器官,肿瘤生长可造成内分泌紊乱,女性引起月经失调、不孕。男性可有性功能障碍,同时垂体瘤可引起病人肥胖、肢端肥大、面容改变,由于病人缺乏医疗常识,常常延误病情,肿瘤长大后可压迫视神经,造成视力下降及视野缺损。肿瘤再大后可引起颅内压增高,造成头痛、呕吐等症状。垂体瘤是良性肿瘤,手术切除即可治愈,同时还要调节激素,使其恢复到正常水平,如正常垂体激素的补充。另外,异常分泌的激素要控制在正常范围。
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