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华琦
一级预防
对有引起高血压的危险因素 ,但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施 ,以减少发病率。具体为 :
健康的生活方式包括限盐 (每日摄盐量不超过 10克 )、减体重、合理膳食 ,并减轻心理社会压力。同时戒烟限酒 ,少食高脂肪、高热量饮食 ,多作有氧运动 ,如步行、慢跑、爬山、骑自行车等。
适当锻炼生命在于运动 ,所谓“流水不腐 ,户枢不蠹”。人体就像机器一样 ,要不停地运动才能保证不“生锈”。锻炼可使人体各个器官新陈代谢旺盛 ,推迟器官衰老。体育锻炼可以促进血液循环 ,降低胆固醇生成 ,促进能量消耗 ,起到减肥的效果。锻炼的强度与时间应当因人而异 ,一般以 30～ 60分钟为宜。
二级预防
对已患有高血压的人采取有效的治疗措施 ,防止高血压加重 ,预防并发症。
早期治疗高血压病 ,减低高血压并发症的危险因素。如果非药物方法不能控制血压 ,就应及时就医 ,在医生指导下合理用药。目前常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等六大类。治疗高血压病的理想降压药物应能够逆转高血压病的血液动力学改变 ,保持良好的器官血流灌注 ;预防和逆转靶器官的损害 ,减少并发症发病率和死亡率 ;改善整体健康状况 ,保证生活质量 ,不引起代谢障碍 ,且无不良副作用。我国未治疗的高血压病人中 ,70%～ 80%死于中风 ,10%～15%死于冠心病 ,5%～ 10%死于肾功能衰竭。与血压正常人群相比 ,平均寿命缩短 15～ 20年。药物降低血压可有效防治脑卒中、心梗、心衰、肾衰 ,阻止高血压病的恶化。
832 患者血压稳定且无明显并发症时 ,可进行适当运动 ,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳、打羽毛球等。当患者血压控制不好或有明显并发症时 ,只可进行较温和的运动 ,如散步、做操、打太极拳等。
三级预防
对重度高血压患者进行抢救 ,有效预防并发症 ,同时进行康复治疗。
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