产后结核易误诊

　　产后才10多天，王林娟出现了乏力、厌食、低热、盗汗的症状。母亲以为是产后虚弱，鸡鸭肉鱼，使劲给产妇补充营养，可就是无济于事。后来，产妇出现了咳嗽、咳痰、胸痛，家人又以为是感冒了，服用感冒药也不见效。直到有一天产妇痰中带血，到医院检查，被诊断为“浸润性肺结核”。

　　那么，为什么产后结核容易误诊漏诊呢？

　　首先是人们近年对结核的印象淡漠了，失去了警惕，就连部分医务人员的思想也麻痹了。其实，近些年来，结核病在世界各地偷偷地回潮，发病率呈上升趋势。而且，新的抗药菌株不断出现，这也是原因之一。结核袭击的对象主要是年老体弱、免疫力低下的病人。产后哺乳的妇女，机体免疫功能低下，结核菌便乘虚而入，导致产后肺结核的发生。

　　其次，人们常常把虚弱、乏力、厌食、盗汗等结核病的症状，当做是“产后虚弱”的自然现象，而不及时检查；或者把产妇的低热、咳嗽、咳痰、胸痛等病症，当做是产后感染或上呼吸道感染，各种各样的抗菌素和皮质激素的应用，抑制了机体的免疫功能，正好给结核菌的乘虚而入创造了有利条件。 904

　　另外是人们忽视了诊断结核的手段。其实现代检查诊断肺结核并不困难，只要去透视或拍个胸片，或者痰查结核菌，就可发现90%的肺结核病人，血沉和结核菌素实验，都有助于诊断。所以，只要人们随时想到感染结核的可能，就应及时去检查确诊。

　　据有关统计资料表明，近些年来，产后结核被误诊、漏诊的占同期肺结核住院人数的54.9%。被误诊的结核包括浸润性肺结核、结核性胸膜炎和急性粟粒性肺结核。大多数误诊为产后虚弱，个别的当作“产褥感染”治疗达数月之久，应该引起我们的高度警惕。一旦产妇出现乏力、厌食、低热、盗汗、咳痰、胸痛等病症，就应及时到医院检查治疗。邱吉芬