胶原蛋白酶融盘注射治疗腰椎间盘突出症,是一种化学溶解术,就是将腰椎间盘的突出物,通过注射的化学药物溶解掉,以达到治疗目的。
把突出的椎间盘溶解掉
正常椎间盘髓核是一个高度含水的组织,胶原纤维占25%。当椎间盘突出时,髓核中含水量下降,胶原含量可高达60%。
胶原酶是一种主要溶解胶原纤维的蛋白酶,它可以将突出的椎间盘组织溶解,分解成一些氨基酸,被血浆中和吸收。
由于腰椎间盘突出症的突出物在椎间孔处对神经根产生了机械性挤压和化学性刺激而产生临床症状和体征,神经根易发生炎性水肿或粘连。溶盘术就是将胶原酶注射到椎间盘内和盘外,使挤压脊髓或神经根的病变椎间盘突出部位被溶解。椎间盘是个渗透系统,在盘外注射药液也能够部分渗入盘内而溶解胶原蛋白。
适应症:单纯腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出为主合并腰椎管狭窄的部分患者。
禁忌症:有过敏史者、腰椎间盘突出部分已钙化者,单纯腰椎管骨性狭窄者以及14岁以下的儿童。
治疗效果和手术相当
胶原酶能有效的缩小和消除腰椎间盘突出部分,解除其对神经根的压迫,对突出物周围的其它组织无作用和伤害,达到根治此症的目的,其疗效与时间成正比,且溶解间隙周围无瘢痕结缔组织生成,神经根周围无粘连。出院后每两周复查一次,进行记录和评价疗效。有经济能力的患者,6个月后可做腰 C T或MRI复查,以确定对突出的椎间盘溶解的效果。一般病变椎间盘突出部分可明显缩小、甚至完全消失。患肢抬高和脊柱侧弯等体征改善较快亦较大,肌力及麻木感等神经功能恢复稍慢,足下垂约需10个月以上才能逐渐改善。
国内外文献报告:胶原酶溶解术治疗效果与手术效果相当,远期效果优于手术,且无后遗症。对周围血管、神经、软骨、韧带、骨膜等均无损伤。符合手术指征的患者,约80%可采取非手术方法得到缓解和治愈,必须手术切除的患者不超过20%。所以,单纯性腰椎间盘突出症患者完全可以免开一刀。838