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乳腺癌的保存乳房治疗方案(简称保乳治疗),是仅针对乳房内的肿瘤进行区段性的切除并行腋窝淋巴结的清扫后,对残存整个乳房进行放射治疗的一种目前国际上针对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗方案。很多病人在接受了肿瘤进行区段性的切除并行腋窝淋巴结的清扫后,乳房还存在就认为是完成了保乳治疗,完事大吉了。这种想法是非常危险的。因为,此时仅仅称为是“保乳手术”,而不是“保乳疗法”。
所谓保乳手术,是指早期乳腺癌可以单纯切除乳腺肿块(距肿块正常组织外1~2cm切除)+腋窝淋巴结清扫术,这样就基本保留了乳房。保乳手术的特点是:
1、安全可靠 目前国际上保乳手术已施行了几万例,证明了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的;
2、创伤小:由于保乳手术仅需肿块的切除及腋窝淋巴结清扫,其切口仅3~4cm,故创伤小;
3、费用低;由于创伤小恢复快,术后单纯用一般的抗生素预防感染即可(如青霉素),平均7天就可以出院,故费用明显减低;749
4、生活质量高:由于保留了乳房,病人可以像正常人一样生活,甚至参加工作。故生活质量及身心健康明显提高。
保乳手术后接受全乳房照射的病人的局部复发率可因通过放射治疗下降84%左右,而没有接受全乳房照射的病人可能在短期内即可出现局部复发或淋巴结的转移,放射治疗的作用在保乳治疗中占有非常重要的作用。因此,保乳疗法又被俗称为“小手术,大放疗”。
保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率
研究表明,保乳治疗在中国是可行的,可提高早期乳腺癌患者的生活质量。早期乳腺癌保乳治疗对患者的生存率、复发率无负面影响,但保乳治疗必须严格把握手术适应证,需要多学科有机配合,综合治疗是保乳治疗成功的保证。
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