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1、湿疹的病因病机及辨证分型
现代医学认为，湿疹属变态反应、炎症性皮肤病，病因复杂，可能有免疫、遗传、神经调节、环境等多种因素参与其中。中医古代文献对湿疹的认识，首见于《金匮要略》，“浸淫疮，黄连粉主之”。《医宗金鉴》认为其病机“由心火脾湿受风而成”。现代医家延续前人的认识，概括湿疹的病机，不离“风、湿、热”邪，认为湿疹的发病主因先天禀赋不足，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，郁于腠理而发病；或因饮食不节(洁)，嗜食辛辣肥甘厚腻，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内蕴而发；病情反复迁延日久，则耗血伤阴，致脾虚血燥，肌肤失养。因此，“风热湿阻型”，“脾虚湿盛型”，“血虚风燥型”或“阴虚血燥型”是临床常见的辨证分型方法。在此基础上，不少医家从脏腑经络角度论述湿疹病机。瞿幸等认为，湿疹急性发作多责之于心，亚急性、慢性期多责之于肝、脾，并将湿疹增加了肝胆湿热型和肝风湿热两型。另有从脾胃论治者，认为小儿湿疹发病多由胃肠滞热而成，证属胃肠积滞。从肾辨治者，认为脾肾两亏型在慢性湿疹发病中不容忽视。日本学者则从皮肤与肺相关出发，辨证湿疹首先考虑肺的失调。对慢性湿疹，还有学者认为，有寒湿、情志内伤所致者，强调“内虚”为其发病的先决条件，外来因素通过内在有关脏腑虚弱而发病。结合西医将湿疹分为急性、亚急性、慢性三期，又有学者主张在辨病时，宜做出中西医双重诊断，认为辨病为一级诊断，辨证为二级诊断，其中风热型相当于丘疹性湿疹，湿热型相当于急性渗出性或合并感染性湿疹，脾虚型相当于亚急性湿疹，血燥型相当于慢性湿疹。
2、中医药治疗湿疹
辨证分型、分期论治湿疹 随着现代医学在中医药学领域中的不断渗透与结合，临床辨治湿疹，既体现中医辨证论治原则，又结合西医分期治疗思路，并取得了较好疗效。马仁美对急性、亚急性、慢性湿疹辨证分服清热利湿方、祛风凉血方、养血祛风方的同时，配合中药冷湿敷、外敷和浸洗诸法内外合治，总有效率86．5％。董忠祥辨治湿疹，认为热重于湿型(相当于急性湿疹)，治用清热凉血、祛湿止痒；湿重于热型(相当于急性亚急性湿疹，皮炎渗出较重)，治用健脾利湿、佐以清热；脾虚血燥型(相当于慢性湿疹)，治用健脾燥湿、养血润肤，并外用中药黄芩、甘草、明矾煎水湿敷，总有效率96．1％。康景华等进一步对急性湿疹进行辨证，湿热型者治以健脾燥湿，祛风止痒，用除湿胃苓汤加减；热盛型者治以清热利湿、祛风止痒，用龙胆泻肝汤，外洗用花椒、枯矾、艾叶、苦参、蛇床子、青盐。慢性湿疹则以活血祛风合剂、滋阴除湿汤等方为主治疗，其中瘙痒甚者加乌蛇、蝉蜕等，干燥蜕皮者加熟地、天冬、麦冬、沙参等，湿热较重者加用黄柏、萆解等，脾虚者加苡仁、白术等，总有效率99％，明显优于西药对照组。
单方、验方论治各型湿疹 一些医家为了临床应用方便易行，根据临床经验，探索了一些单方、验方。临床用苦参总碱治疗急性、亚急性湿疹，较普鲁卡因与苦参、苦参液、苦参片作用好。用中药有效成分丹皮酚、雷公藤多甙以及血竭粉等单味药治疗湿疹，具有疗效肯定，见效快,疗程短等特点。
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