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“如今城市居民肠癌的发病率有上升的趋势 ,可是有些肠癌患者以为粪便上混有血迹就是痔疮出血 ,没有引起足够的重视 ,没有及时做肠镜检查 ,从而错过了治疗的最佳时机 ,令人十分遗憾 !”省第二人民医院肛肠科叶玲主任医师回忆起来就诊的几位误将肠癌当痔疮的患者 ,仍遗憾不已。 叶主任向记者叙述了最近来就诊的两位患者 : 一位 35岁左右的妇女 ,大便中混有血液 1个多月 ,在其他医院按痔疮治疗 ,血仍不止。叶主任经详细问诊发现 :她每日大便 2- 3次 ,粪便上附有黏液和暗红色的鲜血。经肛门指诊发现在距肛缘 6厘米处有一表面凹凸不平的硬性肿物 ,同时指套上黏有血迹。经肠镜检查 ,诊断为直肠癌。 另外一位是 60多岁的男性患者 ,反复便血2个多月才来检查。他认为自己不过是患了痔疮而已 ,“十男九痔” ,没什么大惊小怪的 ,没去医院治疗 ,只是自己服用一些消炎药。后来因体检来到省第二人民医院体检中心检查 ,叶主任给他作肛门指诊时发现指套上有暗红色的血迹。他自述大便上是鲜红色的血迹 ,偶尔才有暗红色血迹 ,每日排便 2- 3次。叶主任立即要求他做肠镜检查 ,结果也发现了肠癌。 “随着医学科学的发展 ,癌症再也不是不治之症 ,但关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。肠癌也是如此。由于肠癌出血被不少患者误认为是痔疮出血延误了早期诊断和治疗 ,这是十分令人痛心的。”叶主任接着列举了痔疮与肠癌的几点鉴别要点。 痔疮出血表现为粪便表面有鲜红色的血迹 ,大便正常 ;而肠癌出血 ,粪便表面黏附有暗红色的血迹 ,粪便常夹有黏液 ,每日排便 2- 3次。比较难以鉴别的是既有痔疮又有直肠癌 ,因此两者的症状都有 ,痔疮的症状常掩盖了直肠癌的症状 ,容易误诊。 叶主任告诉记者 :“肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,包括结肠癌和直肠癌 ,以直肠癌更为多见。发病多与高脂肪低纤维饮食、习惯性便秘、家族性多发性大肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠炎以及过度肥胖等因素密切相关。” 肠癌的早期报警信号为 : 大便习惯改变 ,排便费力或腹泻与便秘交替出现。 大便带脓血、黏液、粪便变细变形。 排便次数增多 ,时有排便感 ,但无大便排出。 肠中气体增多 ,常感到腹胀不适。 有固定部位的腹部疼痛或腹部出现包块者。 叶主任认为 ,对于有肠癌家族史、有肠息肉病史、过度肥胖 ,或曾患过肠癌、乳腺癌以及长期高脂肪低纤维饮食的高危人群 ,要定期进行医学监测。中老年人若出现上述的症状和信号 ,应主动去医院作进一步检查 ,必要时应做纤维结肠镜检查并活检。千万不要再将粪便带血都简单地认为是痔疮引起的 ,从而忽略了肠癌的可能。 叶主任最后指出 ,对于健康人群而言 ,平素以高纤维低脂肪的饮食为主 ,有助于预防肠癌的发生。 专家简介 :叶玲主任医师 ,中华中医药学会肛肠学会委员、省肛肠学会常务委员、国家级名老专家学术继承人 ,从事肛肠专科临床工作 20余年 ,擅长中西医结合治疗肛肠疾病。门诊时间 :周一至周六上午、周二下午。门诊地点 :省第二人民医院医技楼二层。
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