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1、不经意间痔疮变贫血 长沙某公司一位 40多岁的老总 ,大便经常滴血 ,知道是痔疮 ,所以不很在意 ,每次到诊所涂点药了事 ,未给予系统治疗 ,平时又常在外饮酒喝辣 ,导致病情反复 ,近来 ,感觉头昏眼花、四肢乏力、心慌得厉害 ,不得已来到湖南省中医学院附二院看病 ,接诊的是该院肛肠科贺执茂教授。贺教授给他做了常规检查 ,告诉他患的是内痔出血 ,血常规检查血色素只有 4. 6克 /100毫升 ,已是重度贫血 ,需要住院治疗。患者一脸委屈 :“都说‘十人九痔’ ,很多人患痔疮 ,都没什么事 ,我怎么就这么倒霉呢 ?”贺教授给患者做了详细的解释 ,这位老总才知道都是自己不重视惹的祸。 贺教授说 ,“像这位老总一样 ,很多痔疮患者不到万不得已是不会去医院的 ,一来 ,觉得这个病生得有点不雅 ,羞于提起 ,尤其是女同志能不看则不看 ;二来 ,得了痔疮 ,仍能吃能喝 ,偶尔出现疼痛、出血 ,擦点药、涂点膏又过去了 ,反正又不会出大事 ,因此 ,一拖再拖。这都是错误的想法。一般来说 ,痔疮较小 ,症状轻或者无明显症状时 ,以防为主 ,尽量减少诱发痔疮的因素 ;当出现便血、疼痛、甚至痔核脱出、排便困难时 ,就应该去医院诊治了。否则 ,会引起更严重的后果。” 贺执茂教授目前担任国家中医药管理局重点专科肛肠科主任 ,湖南省肛肠疾病防治中心主任 ,据他介绍 ,痔疮比较严重时 ,会脱出肛门 ,受肛门括约肌收缩影响 ,静脉回流受阻 ,而动脉血不断输入 ,这样痔核体积不断增大 ,直至动脉血管被压闭 ,形成血栓 ,出现痔核变硬、疼痛 ,难于送回肛内 ,形成嵌顿性内痔 ,患者往往剧痛难忍 ,若不及时治疗 ,嵌顿的痔核就会出现坏死 ,严重者会导致脓毒血症。 “当然 ,最常见的就是引起贫血了 ,刚才说的这位老总 ,就是这样 ,由于长期慢性的流血 ,短时间之内 ,不觉得有事 ,久而久之就会造成重度贫血。” 2、盲目治疗旧病添新愁 治疗痔疮方法很多 ,如激光治疗、注射术、汽化术、电疗等等。很多诊所也打出“无痛苦 ,不出血 ,随到随治 ,随治随愈 ,一次治愈 ,永不复发”的广告 ,真有这么好的效果吗 ? 据贺教授介绍 ,每种方法都有各自的适应范围 ,有些广告讲得天花乱坠 ,治疗不因人而异 ,经常出现问题。如激光治疗痔疮 ,治疗后创面确实干净 ,不出血 ,医生省事 ,病人满意 ,但当烧灼的焦痂脱落后还是会出现新鲜创面 ,甚至便纸染血 ,便时滴血 ,肛门部位又脏 ,很容易感染 ,反而会延迟痊愈。又如内痔注射 ,如果把握不好 ,可能给病人带来更大的麻烦。前不久 ,郴州一位女患者患晚期环状内痔 ,在某诊所行内痔注射术后 ,术后痔疮是脱落了 ,但患者大便呈细条状且排出极度困难 ,诊断为内痔注射术后导致肛管狭窄。至于宣称的永不复发 ,更是天方夜谭 ,只要痔疮形成的因素仍然存在 ,又会生成新的痔疮。“有些诊所做了手术以后 ,病人随时可以走 ,但术后七八天脱线的时候 ,如果伤口未长好 ,就有可能出血 ,这时处理不好 ,危险就大了。”贺教授又补充说。 3、远离痔疮关键在预防 据湖南省调查统计表明 ,人群中患肛肠疾病者占 59 . 1%,而肛肠疾病患者中痔疮就占了87. 5%,因此用“十人九痔”来形容痔疮的普遍存在 ,也算是恰如其分。 直肠肛门位于消化道末端 ,痔静脉及其分枝无瓣 (其他部分静脉有瓣 ),直肠血管又易受粪便和腹压的影响 ,这些因素都会阻碍血液的回流 ,加之痔静脉丛位于组织疏松的黏膜下层 ,缺乏坚强的组织支持 ,容易扩张成团。这就是说 ,大肠肛门解剖结构的不足 ,决定了痔疮发病率较之其他疾病都高。 “先天不足虽无法改变 ,但如果生活中加强保健 ,也可能远离痔疮”贺教授提醒大家。 “有些人伏案工作一坐就是半天、整天 ,殊不知 ,长此以往 ,痔疮就形成了。有些老师上课 ,一站就是半天 ,也是高发人群。为什么呢 ?因为久站久坐 ,静而少动可影响血液循环 ,导致盆腔内血液滞积 ,使痔静脉郁血、扩张而形成痔疮。你们看看这组数字 ,就一目了然 :久坐的4855人中 ,发病 3539人 ,占 72. 9 %,久站的5 5 23人中 ,发病 4058人 ,占 73. 8%。因此久坐久站的工作人员 ,经常变换体位 ,适当增加活动 ,加强体育锻炼非常有必要。” 对于一些人边上厕所边读书报 ,一呆就是一二十分钟 ,贺教授说 ,“这是一个非常不好的习惯。由于看报纸分散了注意力 ,人为的延长排便时间 ,久而久之 ,易导致便秘 ,而便秘又是引起痔疮的重要原因。为什么呢 ?因为便秘患者 ,食物残渣在肠腔内滞留过久使肠内水分过量吸收 ,肠腔内津液缺乏 ,致使粪质干燥坚硬 ,充塞压迫肠壁静脉 ,造成血液回流不畅 ,易形成痔疮。因此 ,保持大便通畅 ,定时排便 ,便后温水冲洗肛门都是预防痔疮的好习惯。” 据贺教授介绍 ,湖南人患痔疮多与爱吃辣椒是分不开的 ,因为辣椒在消化道一般不易被吸收 ,一直到肛门直肠部还刺激黏膜和肛窦 ,而导致静脉充血和肛窦发炎 ,肛窦是肠腔内一漏斗形结构 ,肛窦一受到感染 ,就会通过肛导管、肛腺体或淋巴管侵入肛肠周围静脉丛 ,引起静脉内膜炎和周围炎 ,以致静脉壁变薄失去弹性而形成痔疮。除了辣椒外 ,酒、油炸煎炒及辛辣刺激的食物摄入过多 ,或者蔬菜水果吃的过少 ,均可导致便秘 ,而形成痔疮。贺教授还特别提醒女性 ,女性患痔疮的要比男性多 ,因为女性在怀孕后 ,腹压会增高 ,阻碍静脉血回流 ,同时由于分娩用力太过 ,常会引起不同程度的会阴撕裂 ,使静脉回流受阻 ,从而形成痔疮。因此 ,女性对于这类疾病不要羞于启齿 ,应该及时就医。
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