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齐康网) 风光百年，神奇实用的阿司匹林，在被赋予抗癌延衰等一系列功效之后，冷静的科学家却发现了它深藏背后的隐患——胃肠出血。
一句中国的古谚再次彰显了重要的哲理——是药三分毒。
海归博士韩锦是内科专家，他亲眼目睹了阿司匹林的危险性所在。
当时患者的主要特征就是虚弱，她用极小的声音向韩医生求助：“救我，救救我!”
监视器显示，患者的血压偏低，95/60；脉搏正常，80；血氧饱和度正常。韩医生一边安慰患者，一边向实习医生了解情况。
68岁的女患者平时有轻微的高血压，无其他病史。连日来突感气喘心慌，就医前已不能下床。多项检查证明，无感染或心衰症状。
在初步排除肺部凝血等可能性后，韩锦得知患者上周曾有腹泻和黑便，验血结果正常，用药后症状消失。韩锦脑海里马上闪过水杨酸、铁剂等药物。经核实，患者近来只服用过降压片，使查找病因的线索再次中断。
在搜寻记忆档案时，韩锦一下子想到了阿司匹林。他在美国留学时导师多次告诫他，遇到胃肠出血的病人，首先应排除阿司匹林的影响，它作怪的特征是每天排便两至三次，黑便呈焦油状。
再次询问患者家属，完全证实了韩锦的判断。原来患者听社区大夫说，每天服用一片阿司匹林不仅可以有效降压，还能预防早老性痴呆症。于是她已连续服用了近一个月。在患者及其家属的眼里，并没有把阿司匹林当作药，更不知道它还有副作用。
人们对阿司匹林的功效过分信赖和依赖了，差不多将它当作了万能灵药。
自1899年诞生以来，阿司匹林立即成为治疗感冒、头痛、发烧、风湿病和缓解治疗关节及其他部位疼痛的最畅销止痛药。
现代临床医学证明，阿司匹林在防治心脑血管等疾病方面有着良好的效果，特别是在抑制手术后血栓的形成、心肌梗塞和抑制血小板凝固等方面，已经成为医生必不可少的常用药。世界各国医生都认为，心脑血管疾病患者应每日服用少量的阿司匹林，对控制病情有益。但遗憾的是，在用量和使用时机方面，某些医生常常麻痹大意，没有给予过多的关注。
1962
科学家首先发现它对人的消化系统有明显的刺激作用，尤其对青少年的大脑和肝脏也会产生一定的不良影响。甚至有人断言，它与可怕的雷诺氏综合症(一种罕见的致命性儿童疾病)有因果关系。一些国家曾相继禁止患儿服用阿司匹林。一度削弱了它风行不衰的势头。
韩锦估计患者的红细胞压积最多有23，可检测结果却让他大吃一惊，只有18了，也就是说，患者已失血过半。阿司匹林刺激了胃黏膜并形成溃疡，然后引起出血。这就是引起黑便的原因。出血是间断性的，所以前期的检查很难发现。
输血400毫升后，患者的情况立即得到缓解，苍白的面颊渐渐泛起了红晕。
长期以来，人们知道阿司匹林容易引起淤血和牙龈出血，因为它会抑制多种形式的环氧酶。环氧酶具有多种生化功能，其中之一是产生一种物质促使血小板凝结，加快伤口愈合。这一作用有益于治愈血管破裂，但是如果冠状动脉内脂肪物质沉积吸收血小板，则会出现生命危险。
西班牙撒拉戈萨大学医学院的安赫尔·拉尼亚斯博士率领的课题组，在对西班牙境内26家医院的8010例胃出血或胃穿孔病例的调查发现，阿司匹林等止痛药物与肠胃出血有着内在的诱发关系。他们的调查还发现，胃出血导致的死亡率高达5.7%，而死亡人数中90%都是60岁以上的老人。在所有胃出血的患者中，由于服用非类固醇消炎止痛药而导致并发症或死亡的占36.3%，其实，阿司匹林可能诱发胃肠出血的因果关系并不复杂。这是由它的成分所决定的，它到达人的胃里后会分解成水杨酸，而水杨酸会刺激胃黏膜，严重者会导致胃溃疡及出血。虽然有研究认为，长期服用阿司匹林可有效降低肠胃器官癌症的发生，但同时却要承担肠胃出血的风险。
现在国际公认的安全做法是，作为防病保健使用，必须事先征求经验丰富的医生的意见。因为阿司匹林在稀释血液的同时，会延缓血小板凝集时间，导致出血征。有消化道疾病、胃肠出血及其他出血性疾病的患者，不宜经常服用阿司匹林。准备实施各种手术的患者，应及时把服用阿司匹林的情况告诉医生，以便医生采取预防措施。
编辑/吕毅
zyc759-1@163.com(文章出处：《科学养生》)
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