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齐康网) 儿童接种乙肝疫苗后保护率在95%以上,即这些儿童将不会再感染乙型肝炎病毒。但是还有一部分儿童虽接种了乙肝疫苗,仍感染了乙肝病毒,其中原因之一便是该儿童在母亲的子宫内已经遭受到乙肝病毒的感染,乙肝疫苗是预防感染的措施,对已经感染的儿童当然无能为力。
我国乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者约占人口的9%,这些妇女即使肝功能正常,如果怀孕仍可能造成胎儿宫内感染。保守估计,宫内感染发生率为5%~10%,按我国人口出生情况估计,则每年有8万~16万新生儿在胎儿时已经遭受乙肝病毒的宫内感染。宫内感染发生在胎儿时期,其时胎儿免疫力尚未形成,故出生后绝大多数将形成慢性感染状态,日后健康问题堪忧,而且这些人员成长后再有生育,将可能使乙型肝炎母婴之间的传播绵延不断。
现在已知e抗原(HBeAg)阳性的妇女,尤其是反映乙肝病毒复制、繁殖的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)在104拷贝/毫升以上的妇女如果怀孕,胎儿发生乙肝病毒宫内感染的机会明显增多。所以，对于准备生育的妇女,宜先作乙肝病毒抗原抗体及HBV-DNA检查。如果e抗原阳性,并HBV-DNA大于或等于104拷贝/毫升的最好是先作抗病毒治疗,待e抗原转阴或HBV-DNA下降到104拷贝/毫升以下时再受孕,将有可能减少胎儿宫内感染的机会。
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乙肝表面抗原阳性或e抗原阳性的妇女怀孕后,自第28周开始,每月应注射1~2次乙肝免疫球蛋白100~200单位,直至分娩。此类球蛋白能透过胎盘进入胎儿体内,帮助胎儿建立对乙肝病毒的免疫力。胎儿出生后应按规定注射乙肝疫苗,并在出生时及出生后1个月分别注射乙肝免疫球蛋白100~200单位。经研究发现，此类预防措施有可能避免80%~90%的宫内感染。
亦有研究提到，乙肝表面抗原或e抗原阳性的妇女，孕期的性生活可能增加胎儿宫内感染乙肝病毒的机会,应宜避免。此外,亦有文献报道，乙肝表面抗原阳性或e抗原阳性的男性精液中亦可能带有乙肝病毒,宫内感染的10%可能因此引起。故拟生育的准爸爸们亦应该作相应的检查,如果HBV-DNA大于或等于104拷贝/毫升,最好先作抗病毒治疗。
为人父母者，谁不愿意自己的子女健康幸福。乙肝病毒感染是我国人民健康的大敌,宫内乙肝病毒感染将祸及子女。现代科技的进步,已经有了很好的预防方法,至少绝大多数的宫内感染是可以预防的,准爸爸妈妈们怎能不加重视。(文章出处：《家庭用药》)
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