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齐康网) 腹腔镜胆囊切除术是迄今为止最成熟的一种腹腔镜手术,全世界累计病例已达百万例,在我国已开展十余年,累计病例也有数十万例。由于腹腔镜胆囊切除术开展的时间较短,大多数病人只知道这是一种新的“腹壁打孔”手术,对此尚缺乏了解,以下对腹腔镜胆囊切除术作简单介绍。
什么是腹腔镜胆囊切除术?
腹腔镜胆囊切除术是传统的开腹胆囊切除方法与现代高科技相结合的产物。首先在脐下、剑突下和右肋缘下穿刺四个孔并插入套管鞘,构成腹部和外界的通道,通过人工气腹产生一个操作的空间。腹腔镜摄录像系统生成手术视野由
电视屏幕反映出来。外科医生手持长臂器械作镜下远距离操作,其操作方法与开腹胆囊切除术基本相仿。
腹腔镜胆囊切除术有何优点?
与传统的剖腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术避免了较大的切口,将创伤减到最低程度;减少术后
疼痛,大大缩短了卧床和康复的时间。因此,腹腔镜胆囊切除术目前已被认为是创伤最小的胆囊切除术,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点。
哪些病人适合行腹腔镜胆囊切除术?
腹腔镜胆囊切除术的适应证与
禁忌证仍无统一标准,腹腔镜手术作为一种新技术,仍在不断发展和完善之中,随着仪器设备和手术器械的不断改进,手术操作技能的不断进步,经验的不断积累,现有的某些相对禁忌证可变为手术适应证,并发症发生率也将不断下降。目前认为下列病人可行腹腔镜胆囊切除术:
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(1)有
症状的
胆囊结石、慢性
胆囊炎、胆囊
胆固醇沉积症。
(2)良性
胆囊息肉样病变(胆囊息肉、腺
肌病等)。
(3)伴有
糖尿病的无症状胆囊结石。
(4)磁化胆囊(一种胆囊慢性炎症的终期)。
(5)伴有镰形红细胞病的胆囊结石。
哪些病人不宜行腹腔镜胆囊切除术?
目前认为以下病人不宜行腹腔镜胆囊切除术:
(1)坏疽性或穿孔性胆囊炎。
(2)合并急性
胆管炎、
胰腺炎。
(3)胆囊颈部较大结石嵌顿。
(4)萎缩性胆囊炎、胆囊管过短((文章出处：《家庭用药》)
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