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介入治“腰突”需严格选择适应症

作者：xls_jk200
发表于: 11/14 16:21
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(齐康网) 国内采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(腰突)的临床实践表明，这种方法设备简单，投入小，适应范围宽，并发症少，因此具有推广价值。但是，同许多新技术一样，其疗效的高低与适应症的选择密切相关，医生应严格选择适应症，经过规范化培训才能上岗。在近日举行的全国胶原酶溶解术研讨会上，与会专家在充分肯定疗效的同时，呼吁完善胶原酶技术规范，使这项技术健康发展。腰突是髓核自椎间盘中突出压迫神经根而引发的病症，发病率约占人群的2％～4％。传统治疗腰突的方法有保守治疗(推拿、按摩)和手术方法，近年又出现微创介入方法等，胶原酶溶解术就是其中一种。胶原酶是一种生物酶，它能够在人体内部分解胶原蛋白。正是利用其这种特性，将胶原酶药液注射入突出的髓核内，达到治疗的目的。我国自1982年菌株培植成功，同年投入三期临床试验，至1996年卫生部正式批准其为国家一类新药、准字号药品以来，临床上已经过了十几年的摸索，截至目前，全国数千家医院已临床治疗数十万例。专家在报告中指出，虽然这种方法有不少优点，但有些医生不加选择地使用此方法，将其作为治疗腰突的法宝，而对其在认识、使用、操作等方面仍存在不少误区。如对操作不当，会出现神经根损伤、出血、感染、腰部疼痛等并发症，最严重的会出现化学性脑脊髓膜性炎的认识不足。专家提醒，“药达病所”是该法的基本要求和最终目的，安全性和微创性是该疗法存在的基础，而影像学的监视是重要的，也是惟一的保证手段。无论设计和创立何种穿刺途径和注射方法，都不应该与这三个要求相悖。在此次研讨会上，主办单位卫生部医药科技发展中心决定设立“胶原酶优秀论文味邦奖”，用于奖励在此领域取得重大临床研究成果的医院、科室和医师。（来源：家庭医生医疗保健网）

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