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齐康网) 在形形色色的皮肤病中，有关玫瑰糠疹的临床研究及治疗方面的报道较少。这是因为此病的病因长期以来一直存在争议。有关玫瑰糠疹的发病原因，早期研究人员认为，它很可能是由真菌感染所引起，也有人认为系由细菌、《净蚵菪?br>体感染后引起机体内过敏/免疫反应，导致出血性红色皮疹(丘疹)。中医界则倾向于认为：此病与“热毒”有关，故临床治疗应采用凉血败毒类中药。
玫瑰糠疹的特点是，病人四肢(或躯体)上出现许多直径为1～3厘米的圆形鲜红色斑片，伴有程度不等的瘙痒。
早期治疗玫瑰糠疹大多采用口服小剂量激素(如倍他米松)外加患处皮肤上涂搽炉甘石洗剂的方法，但此法仅对少数病人有一定疗效，对多数病人疗效则不很明显。也有人将蒽三酚等药物加工成洗剂治疗玫瑰糠疹，虽能暂时缓解症状，但难以治愈。近几年来，随着“康唑”类抗真菌药物陆续在国内上市，我国临床医生开始将益康唑、咪康唑、酮康唑和依曲康唑的外用软膏剂(或霜剂、洗剂)用于治疗玫瑰糠疹。据国内药学杂志报道，使用2%酮康唑洗剂治疗包括玫瑰糠疹在内的各种糠疹，总有效率达93.3%。此外，还有报道，使用特比萘芬霜剂和咪康唑软霜外涂治疗玫瑰糠疹，疗效同样显著。另据报道，国内有人将辣椒碱与益康唑等药物加工成复方乳剂治疗顽固性玫瑰糠疹，疗效令人满意。
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近几年来，国内中医界利用中药制剂治疗玫瑰糠疹也已取得重大进展。据报道，有人用“玫瑰合剂”治疗玫瑰糠疹疗效十分显著。其组方如下：荆芥、防风、赤芍、生地、白藓皮、黄芩、金银花、地肤子、白蒺藜、浮萍、甘草、紫草、板蓝根等。此外，利用大马士革玫瑰水、中国芦荟鲜汁与中草药提取物配制的“玫芦皮疾灵”对玫瑰糠疹亦有良好的疗效。中药“迪银片”(专门用于治疗牛皮癣)亦可用于治疗玫瑰糠疹，其有效率可达90%。另据国内中医刊物介绍，口服“季德胜蛇药”对顽固性玫瑰糠疹有一定疗效。因此药含有“七叶一枝花”和“白花蛇舌草”等煞郑蔷泻芮康陌芏咀饔茫识悦倒蹇氛钣兄瘟谱饔谩?br> 玫瑰糠疹是一种发病原因不很明了的皮肤疾病。总的说来，利用“康唑”类抗真菌药物以及特比萘芬霜剂外涂患处，同时内服凉血败毒的中药制剂，可以治疗或缓解这种棘手的皮肤病。
■徐铮奎
(文章出处：中国医药报 2004年第106期)
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