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小儿白血病不是绝症

作者：xls_jk200
发表于: 04/12 03:30
点击: 16818
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(齐康网) 一提起白血病，人们就会想起“血癌”、“绝症”等字眼。然而，孙逸仙纪念医院儿童血液康复中心顾问黄绍良教授却肯定地说：“小儿白血病70％―80％可治愈，不是绝症。”我们的采访就此展开。小儿白血病是可治之症记者：您所在的科室，主要治疗哪些儿童血液病? 黄绍良：主要是白血病、肿瘤、淋巴瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血等。记者：这其中哪些病发病率最多? 黄绍良：白血病与地中海贫血病最多，白血病的发病率为3―4个/10万，地中海贫血在广东发病率为2％－3％，广西、云南、贵州更高。记者：小儿白血病可以治疗吗? 黄绍良：小儿白血病分为急性和慢性两大种。其中慢性白血病较少，只占到3％－5％；急性白血病又分为粒细胞白血病与淋巴细胞白血病两种。粒细胞白血病较普遍，一般化疗后50％左右可达治愈(5年不复发)；淋巴细胞白血病较好治疗。60％至70％治后较好，通过正规化疗可达70％至80％的治愈率，另外30％左右的，通过骨髓移植和更强的化疗后也有近一半的治愈率。记者：也就是说白血病并不像人们说的那样可怕? 黄绍良：我们从不认为小儿白血病是不治之症。小儿白血病治疗的误区一方面是认识上的，另一方面是经济上的。有1/3的人一听说是白血病，就认为是绝症而放弃治疗；有1/3的人治疗到中途，没有钱治不下去了；只有1/3的患者能坚持治疗下去。记者：为什么有很多人会误认为小儿白血病是不治之症而对治疗没有信心呢? 黄绍良：一方面是认识不够；另一方面则是经济的原因。白血病正规的化疗一般是三至四个月，花费在三、五万元左右。再加上两年或两年半的维持加强治疗，起码的花费在15万元左右，这是很多的家庭都难以支付的。所以我们在1997年曾统计过。有1/3的病人一经诊断为白血病就走了，还有1/3的病人治着治着，难以为继，也就放弃了；剩下也只有1/3的人能坚持治疗下来，针对这种情况，我们曾提出过建立儿童癌症基金。但这个基金起码要几千万，不是一时半会儿就能建起来的。骨髓移植――脐血移植――造血干细胞移植记者：作为白血病治疗的重要手段骨髓移植，因为骨髓供体的不易获得而使很多白血病患者在等待中忍受病魔的折磨。您认为怎样解决这个问题呢? 黄绍良：所谓骨髓移植，实际上是这些骨髓液中含有丰富的具有再生、自我更新和自我维持能力的造血干细胞和基质细胞，在患者接受强烈化疗或加放疗处理，患者造血的骨髓“填空”后，这些细胞像“种子”一样在该处定居、生长繁殖代替患者原有的造血功能。通常情况下，最合适的供髓者为双胞胎，其次为兄弟姐妹，但其组织配型的机率仅为1/4，而在骨髓库的非血缘供髓者中找到相合的供髓者的机会则为1/30万左右。而我国目前独生子女多，鉴于这些因素给骨髓移植带来困难，我们一直在寻求其他造血干细胞的来源，比如脐血就是理想的可代替骨髓的造血干细胞来源之一。记者：脐血移植比起骨髓移植，有哪些优势性呢? 黄绍良：脐血就是婴儿分娩后被丢弃的胎盘――脐带动静脉中含有的胎儿血液，因此来源丰富、收集简便、无痛苦；再就是脐血中有更多更原始的造血干细胞，更有利于移植成功；第三是脐血中的免疫细胞功能未成熟，供体细胞与病者细胞间的排斥反应小。例如，我院于1998年为一例重症乙型地中海贫血患儿进行脐血移植治疗获得了成功。创立了国内(香港、台湾除外)应用脐血移植治疗重症地中海贫血的先例。记者：除此之外，还有没有更先进的培养造血干细胞的方法? 黄绍良：脐血移植也有组织配型不易的问题，而且相对于需要量来说，脐血也远远不够。所以我们正在做用受精卵中的胚胎干细胞在试管中培养造血干细胞的课题。大概二、三年后才能应用在临床上。细胞工程会使造血干细胞的培养更随意，更方便。关于中医疗法记者：中医对白血病的治疗情况如何? 黄绍良：中药中的砒霜可治疗白血病，但只针对急性早幼粒细胞白血病，使其死亡率大大下降，还有一种中药三尖杉，也对某些白血病有一定疗效。记者：很多人病急乱投医，一会儿西医，一会儿中医，您认为治疗白血病如何求医为好? 黄绍良：治疗白血病中医总的来说不如西医好，中医只针对少数类型的白血病有效，而且中药中某些有效化学成分已被提取，在西医里应用了。再有，就是要找专门的有比较全面设施能进行各种辅助治疗的医院。很多地区医院对各种白血病并发症的辅助治疗跟不上，会给白血病治疗造成困难。（来源：家庭医生医疗保健网）