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头颈肿瘤术后组织缺损修复不再难

作者：xls_jk200
发表于: 03/11 01:31
点击: 16792
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(齐康网) 头颈肿瘤手术后组织缺损一直是让肿瘤外科医生感到非常棘手的问题。日前，陕西省肿瘤医院研究发现，用自身组织重建颌面，使头颈肿瘤术后组织缺损的修复不再是难题。头颈肿瘤在临床上较为常见，手术切除是挽救病人生命最有效的方法之一。手术要求完整地切除原发肿瘤与颈转移灶外，还要切除其周围一定的正常组织，因此，除较小的肿瘤外，头颈肿瘤术后都会留下明显的功能和外貌损害。癌肿越大，手术切除引起的缺损越大。因此，如何在保证癌肿根治的前提下，选用最合适的修复方法，使其功能与外貌得到尽可能的补偿，是扩大头颈手术适应证并提高其治疗效果的重要内容。陕西省肿瘤医院头颈外科专家岳长生副主任等承担的“带蒂胸大肌皮瓣在头外科修复中的应用”课题组，经过几年的潜心研究，从1994年开始采用带蒂胸大肌皮瓣Ⅰ期修复口腔癌病人7例，口咽癌、腮腺癌各1例，均获满意成果。除两例皮瓣部分坏死外，其余7例全部成活。7例口腔癌修复患者均在术后8～12天恢复经口进食，两例感染者经换药抗感染治疗后痊愈，一月后经口进食。全组3年和5年的生存率分别为54％和27％。实践表明，胸大肌皮瓣即胸前壁呈扇形的扁平肌肉组织，是一个适用范围较广的皮瓣，其特点是肌皮瓣血供丰富，可靠性强，手术多数可一次性完成，操作技术简便，是一种理想的头颈部修复材料。研究者认为，由于带血管蒂的肌肉复合组织瓣能提供血运丰富的组织，所以对于术前有感染或窦道形成者，术后组织缺损大时选用此瓣较适用。加之该瓣血管蒂长，肌血管蒂途经颈部，有利于保护颈清扫术后颈部的血管和神经，提高手术的安全性，并能促进颈部外形的恢复，对受放射损害、缺血或感染的受区组织愈合也十分有利。该方法可望进一步提高头颈部癌肿病人的生存率，改善其生存质量，使原来不能手术的病人也能接受手术治疗。（来源：家庭医生医疗保健网）