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齐康网) ◆ 上海 黄和为
都是乙型肝炎病毒感染，为什么病情轻重不一，临床表现不同，后果各异呢？这除了与患者感染的乙肝病毒数量、毒力和感染方式等因素有关外，还与每个人的身体素质、免疫反应状态密切相关，具体表现如下：
1.如果机体的免疫功能正常，血液循环中的乙肝病毒会很快地被特异性抗体中和，感染了乙肝病毒的肝细胞也会及时地被免疫细胞(细胞毒T细胞)清除。在此过程中，如果乙肝病毒数量较少，毒性较弱，仅部分肝细胞受损，则临床可表现为无黄疸型肝炎；如果乙肝病毒数量较多，毒性较强，有较多肝细胞受损，则临床表现为黄疸型肝炎。但是，无论病人是否有黄疸出现，病情都会趋向痊愈。
2.如果机体的免疫功能较低下或乙肝病毒的毒性较差，无法引起明显的免疫反应，体内病毒得不到彻底清除，肝细胞反复地受到侵害，则病人表现为轻度慢性肝炎。
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3.如果机体的免疫功能低下，血液中不能形成足够的中和乙肝病毒的抗体；细胞毒T细胞不能清除肝细胞内的乙肝病毒；抑制性T细胞也无法阻止乙肝病毒对肝细胞的侵害，肝细胞持续地受到损伤，就会使肝功能持续恶化，病人表现为中度甚至重度慢性肝炎。
4.如果机体的免疫功能严重失调，机体对大量入侵的乙肝病毒和已被感染的肝细胞发生强烈的免疫反应，造成大量的肝细胞坏死，则病人会出现周身重度黄染、意识不清、昏迷等重症肝炎的症状。
5.如果人体的免疫功能对乙肝病毒发生耐受或麻痹，肝细胞对乙肝病毒不发生反应，肝细胞没有或仅有轻度的损伤，则病人可成为长期慢性无症状带毒者。
(文章出处：《求医问药》)
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