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齐康网) 作者：龙晓燕
单位：柳州地区人民医院皮肤科 广西柳州市 545002
关键词：派瑞松霜；亚急性湿疹；股癣▲
华夏医学000115 我科近期使用派瑞松霜(西安杨森制药有限公司生产)治疗亚急性湿疹及股癣患者各30例，效果较满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 病例均选自门诊。60例患者均具典型临床症状，年龄8～56岁，平均37.6岁。30例亚急性湿疹中男18例，女12例。病程20d至10年，平均6.7月。受累部位；手部14例，上肢6例，小腿6例，阴囊4例。30例股癣中男25例，女5例。病程15d至2月，平均35.6d，全部真菌镜检均阳性。所有病例用药前2周内未内服或外用过皮质类固醇激素或其他抗生素、抗真菌、抗组胺药物。患者均无内分泌及代谢障碍性疾病。
1.2 治疗方法 患者用药前清水洗涤患处，将派瑞松霜薄薄涂擦于患处并轻揉片刻，2次/d，不封包，用药2周。不使用任何抗组胺药物。患者每周复诊1次，询问并记录皮疹变化。股癣患者同时作真菌镜检。
1.3 疗效判定标准 采用4级判定法。治愈：皮损完全消退，自觉症状消失，可留有色素沉着；显效为皮损范围和炎症消退≥70%，以上2项股癣真菌镜检均为阴性；有效：皮损范围和炎症消退≥30%，自觉症状好转；无效：皮损范围和炎症消退<30%，以上2项股癣镜检为阳性。
1.4 结果 见表1
表1 30例亚急性湿疹及30例股癣治疗效果(n，%) 病种
例数
治愈
显效
好转
无效
总有效率(%)
股癣
30
12(40)
14(46.6)
1791
4(13.4)
0
26(86.6)
亚急性湿疹
30
6(20)
18(60)
4(13.4)
2(6.6)
24(80)
1.5 不良反应 3例在治疗后出现局部色素沉着，无1例出现过敏反应。
2 讨论
派瑞松霜含有1%硝酸益康唑和1%曲安奈德。硝酸益康唑属咪唑衍生物，具广谱抗菌作用，经药理药效学研究，其对真菌的作用机制是抑制真菌细胞上麦角甾醇和磷脂的生物合成，使细胞膜功能受损，导致细胞破坏死亡。另外，硝酸益康唑抗革兰氏阳性细菌的作用和效力与新霉素一样，但外用引起的皮肤过敏反应较新霉素少。曲安奈德是一种中强性的氟化糖皮质激素，具抗炎抗过敏作用。二者配伍，经动物实验证明，曲安奈德局部使用使血管收缩，则硝酸益康唑经皮吸收速度减慢，从而增加局部组织浓度，使抗微生物药物在局部浓度维持更长时间
[1]，二者联用有协同作用，短期使用无明显副作用。
在湿疹及股癣皮损中，炎症反应和微生物繁殖同时存在的现象非常普遍，因此，同时具抗炎、抗真菌、抗细菌三重作用的派瑞松霜能有效治疗炎症性皮肤真菌病、皮炎湿疹类皮肤病或合并感染的疾病。笔者治疗了30例股癣，有效率为86.6%，30例亚急性湿疹有效率为80%，均获较满意效果。
派瑞松霜副作用小，使用方法简单，是一种治疗亚急性湿疹、股癣的有效外用药。
参考文献：
[1]耿建丽，赵辩.外用抗炎抗菌复方制剂-派瑞松.临床皮肤科杂志，1999，28(3)：189
收稿日期：1999-11-22
(文章出处：华夏医学 2000年第1期第13卷)
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