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心脏停跳二十六分钟切除肝癌

作者：jk200
发表于: 09/17 09:45
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(齐康网) 近日，中山大学附属第一医院肝胆外科大胆采用体外循环技术，让一位患者的心脏停跳26分钟，成功切除了患者右肝的肝癌以及侵犯到整条肝后下腔静脉的癌栓。患者肖某，男，64岁，江西人，因患右肝脏肝癌合并肝硬化，到多间医院求医均被告知不能手术治疗。在走投无路的情况下，他不远千里从江西慕名来到广州中山大学附属第一医院外科求医。接诊的是该院肝胆外科专家、博士生导师梁力建教授。在仔细看完病人的全部材料后，梁教授将病人收入肝胆外科住院。检查中进一步发现，病人的心脏情况不太好，每上一层楼就感到气喘，肿瘤已有6CM大小，位于最难切除的肝的第7、第8段，最可怕的是，肝癌已经从肝右静脉蔓延到了回流入心脏的主要血管――下腔静脉。病情十分危急，因为只要病人稍为用力，就有可能使血流将癌栓冲入心房，然后进入右心室并到肺动脉，造成肺梗塞，病人可能会突然死亡。针对这种情况，梁力建教授组织全科医生进行了详细的讨论，经过再三研究，大家一致认为只有在让心脏停止跳动的情况下，才能安全地取出下腔静脉的癌栓，否则下腔静脉的血流在手术中可以将癌栓冲到心房，造成病人猝死。 1月10日，由梁力健教授亲自主刀进行手术，术中探查证实完全符合手术前的诊断。手术照常进行，术中使用体外循环机辅助循环，用碎冰块低温停跳心脏，切开右心房，分别在上面从心房、下面从下腔静脉取出癌栓，然后缝合下腔静脉切开口、缝合心房，最后使心脏复跳而完成手术。整个手术时间为7小时，其中心脏停止跳动26分钟。手术后病人恢复顺利，无任何手术并发症出现。据了解，此类手术在国内(大陆)尚未报告过，2000年台湾省曾有1例在国外报告。在可检索的英文文献中，全世界使用心脏停跳切除肝癌和下腔静脉或右心房癌栓的只有7例，但是，从肾静脉开口部位到心房水平长达16cm的下腔静脉内完全充满癌栓的病例，世界上没有文献报告过。（来源：家庭医生医疗保健网）