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齐康网) 本报讯(记者陈汉桥)辽宁大连医科大学第一临床学院王忠裕教授主持的一项课题《长期胃大部切除术后患者的十二指肠胃返流液致癌性的研究》日前结题。本课题首次提出返流液的促癌活性是残胃癌高发的最主要致病因素，为残胃癌的病因学、化学药物预防、临床监测及术后治疗等提供了客观依据。 传统观点认为，残胃与空肠或十二指肠吻合口缘受碱性十二指肠液的长期慢性刺激导致癌变。本项课题对40余名胃大部切除术后10年以上病人的十二指肠返流液进行系统研究，提出新观点：单细胞电泳实验结果提示，胃切除术后患者的十二指肠返流液在一定程度上具有致细胞DNA损伤的能力，但可能并不是决定残胃癌发生的主要因素；通过细胞二阶段转化实验证实了残胃癌的返流学说，提出胃术后病人的十二指肠胃返流液的促癌活性可能在残胃癌的形成过程中发挥着比其启动活性更为重要的病因学作用；观察了返流液对细胞间隙信息传递的影响，结果提示尽管胃术后返流液具有促癌活性，但与细胞间信息传递水平无关，可能通过其他机制起作用；通过MTT增殖实验，首次提出并验证胃术后病人的十二指肠胃返流液本身具有促细胞增殖的观点，这一增殖特性是返流液促癌的重要机制。 该研究还提出，对胃术后返流严重的患者应考虑实施胃肠重建手术；深入开展抗返流液促癌活性的药物研究，以便有效降低胃术后患者中残胃癌的发生；对残胃癌中重度不典型增生的病人应实施定期内镜检测，及早发现残胃早期肿瘤，早期切除，提高手术疗效，延长病人生命。 （来源：家庭医生医疗保健网）
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