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评估子宫可减少AUB患者癌变危险

作者：xls_jk200
发表于: 04/27 12:22
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(齐康网) 在前不久召开的第十届国际宫腹腔镜学术研讨会上，国际知名妇科内镜专家、美国芝加哥西北大学医学院RafaelF.Valle慎重提出：对患绝经前异常子宫出血(AUB)的绝经后妇女应该进行全面和细致的子宫和附件评估。 RafaelF.Valle解释说，绝经前异常子宫出血的诊断是根据正常排卵后的周期性预期出血判断。但是，卵巢衰老时排卵功能开始衰退，最后完全停止，因此，任何绝经后子宫出血都是异常的。以子宫内膜癌为例，它多发生于绝经后妇女，75％的患病者年龄大于50岁，90％的患者的主诉是子宫出血。此外，通过对一组绝经前异常出血的绝经后妇女调查表明，30％的妇女有病理学改变，其中60％的病例为恶性或癌前病变，子宫内膜萎缩症造成了大多数妇女发生绝经后出血，且通常发生于绝经10年以上的妇女。 RafaelF.Valle教授说，以上情况表明，绝经前子宫异常出血是一种症状表现，对患有绝经前异常子宫出血的绝经后妇女全面评估子宫，是极其重要的。相关诊所应该促使这些妇女接受评估，通过抽吸器进行子宫内膜活检，通过病理学检查，建立合适的治疗措施。 RafaelF.Valle提出了具体诊断措施：活检病理结果是阴性，应该依据结果，以超声或水超声作为第二步检查，以排除子宫内膜息肉、肌瘤或异常子宫内膜等器质性病变。如果超声检查结果为阴性，子宫内膜厚度小于4～5毫米，则可以采用激素治疗。如果激素治疗无反应，应该进行宫腔镜检查，以便排除任何可能遗漏的病变。如果超声检查显示宫内阳性病变，则有必要进行宫腔镜检查。（来源：家庭医生医疗保健网）

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