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细胞移植技术有望治疗心脏病

作者：jk200
发表于: 01/09 07:41
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(齐康网) 近年来临床研究发现，心脏病发作可以杀死许多心肌细胞，结果导致心脏受损区形成疤痕组织，使心脏功能受到影响。每年约有数百万人经历心脏病发作到心力衰竭。该结果提示，现有的药物治疗不能替代有生命力的和跳动的心肌细胞的丧失，利用细胞移植技术却能解决这些问题，即用有生命的心肌细胞取代死亡的心肌细胞。目前，研究人员已成功地将来源于骨髓的特殊细胞在受损心肌区产生功能性心肌细胞。在动物模型中，研究人员认为，用大量的供体细胞群填充受损的心肌区有修复和重建的潜在性。其中供体细胞群包括能形成成人骨骼肌的细胞、来自心脏心房区的永生化细胞、平滑肌细胞、骨髓细胞以及来自胚胎、胎儿和成年发育阶段的心肌细胞。而成功的移植却取决于供体细胞的存活、成熟及与已有的心肌细胞的电机械耦联能力。供体细胞应该对受体心脏功能有益。移植需要大量的供体细胞群，因此结果的不同主要取决于所选择的供体细胞。用骨髓细胞修复心脏有很特别的诱惑力首先，有些骨髓细胞是多功能的，它们能分化一些不同的细胞类型。在心脏中，这些多功能干细胞能形成心肌和血管以填补受损区，并可以改善心肌细胞的再聚集；第二，骨髓细胞可方便并常规性地从成人中提到，因此不会产生因使用胚胎或胎儿组织而出现的伦理道德问题；第三，使用来自患者自身的骨髓细胞，可减少对组织的排斥(使用他人细胞会出现排斥问题)；第四，众所周知，将骨髓衍生化细胞移至受损心脏的疤痕组织中可改善心脏功能。也就是使细胞先被培养一周后再处理，以诱导肌肉蛋白的表达。这些特征的结合使骨髓衍生化细胞仅能适用于受损伤心脏结构和功能的恢复。可问题是，骨髓的主要功能是产生血细胞，成人多功能干细胞只代表一部分骨髓细胞，在这些细胞中，大多数处于形成血液的不同成熟阶段，已经定向形成血细胞的细胞不会形成重建心肌壁的一部分。理想的状态应首先是将多功能干细胞从混合物中分离出来，然后转移到心脏组织中。动物实验表明骨髓细胞可修复心肌损害研究人员还对来自鼠的骨髓供体细胞进行了分离。这些细胞已经被设计成能够表达绿荧光蛋白。因此，当它们被引入到不能表达绿荧光蛋白的受体鼠后，仍能被确认出来。通过结扎冠状动脉引致心肌壁某区域的血供缺乏，使受体鼠心脏局部组织受损。几个小时后，将供体多功能干细胞移植到受损区周围的健康组织中，移植细胞在9天内仍居留在心脏，并在新的环境中显示出惊人的适应能力。受损区一半以上都被具有心肌细胞和平滑肌细胞特征的细胞所充填，这些平滑肌细胞可产生血管。换句话说，移植的细胞分化形成适用于修复心脏的主要细胞类型。另外，研究人员还探查到与肌肉特异基因表达激活相关的蛋白，并指出移植细胞的一部分实际上变成为有功能的心肌细胞。在受损区的新细胞可持续增多，心功能得以改善。因此，心脏病发作后的心肌损害可用特异的骨髓细胞进行修复。细胞移植技术仍需深入研究尽管如此，细胞移植技术在临床上还存在许多有待于探讨的问题。如移植细胞可表达能适应心脏环境的蛋白，但这些细胞完全分化后能否正常发挥功能?这些供体细胞能否形成功能性心肌壁结构?供体细胞能存活或持续增殖多久?这些细胞能否直接导致受体心脏康复，或者仅仅起到刺激未受损害心肌组织的功能?但心血管研究人员长期忙于寻找心肌干细胞，希望能找到一种方法以取代受损的心肌组织。这种细胞不可能存在于心脏，却有可能隐藏于骨中而作为干血细胞系成员存在。目前的挑战是寻找一种好的方法，从而使多功能干细胞能在新的组织中执行新的功能。（来源：家庭医生医疗保健网）