您的健康我承包

(齐康网) 如果有人问您得病了应该怎么办，您一定会觉得很奇怪。得病了，去医院呗，这是连小孩子都知道的。可是，不久的将来，您患了病可能根本不必去医院，只需打个电话，您的家庭医生就会上门来为您解决一切问题。国外家庭医生挺平常 很多人都是看了外国电影才知道，还有家庭医生这个职业。那么，国外的家庭医生到底是怎样的呢?记者采访了在北京某家“洋医院”工作的外籍医生Molly?刘小姐，请她谈谈国外的医疗模式。 刘小姐告诉记者，欧美发达国家的医疗系统是由诊所、社区医院、教学医院三级医疗机构构成；医生分为全科医生和专科医生。所谓的全科医生，是指经过专门训练、对各种疾病都有一定了解和诊疗能力的医生，他们负责对患者进行初步的诊断和治疗。一些比较有名的全科医生也会成为某些家庭的私人医生。作为家庭医生，需要提供的是全面的医疗与保健服务，因此必须具备多方面的素质。除了是全科医生外，家庭医生还得是营养保健和心理卫生方面的专家，因为其所服务家庭的每个成员都需要在他那里得到良好的服务和真诚的关爱。因此，家庭医生大多还是其服务的家庭最可信赖的朋友。如果家中某个成员的健康出了问题，他们首先就会通知家庭医生，由家庭医生进行初步的诊治。如果认为有必要，再由家庭医生根据患者的情况推荐给专科医生做进一步治疗。对于家庭医生来说，其收入的多少取决于其拥有的患者群。所以，良好的信誉是其立业之本。只有得到了所服务的家庭的信赖，建立了良好的声誉，聘请其做私人医生的家庭才会增加。因此，家庭医生在为患者服务和为患者推荐专科医生时一点也不敢马虎。 而对于专科医生而言，最重要的是要成为所在领域的学术带头人。只有成为所从事专科的专家，在其从事领域内拥有很高的知名度，才会有更多的全科医生将病人转给你。随着医学的发展，专科医生的专业划分呈现出越来越细的趋势。 还有一点与国内不同的是，刘小姐补充说，很多发达国家的患者就诊是冲医生而不冲医院去的。因为很多知名的医生并不隶属于某一家医院，而是同时受聘于多家医院，也有的拥有自己的私人诊所，只是在有必要时，例如要做某个大型手术时，才临时租用大医院的设备和护士。都市医疗需求多样化 随着我国经济的发展和人民群众自我保健意识的提高，一部分先富起来的人已经不满足于现有的医疗模式与服务，对于个性化医疗服务的需求日趋迫切。三九集团的谭经理告诉记者，有一位电脑公司的老总，甚至愿意出2万美金的年薪聘请一位合格的私人医生。 正所谓有需求就有供给。针对这种需求，国内的医疗服务市场出现了两种供给方式： 其一，人为联络。有些医生首先成为其亲戚或朋友的私人医生，然后再通过口碑相传，像滚雪球那样成为了很多家庭的私人医生。但是这种关系由于搀杂了过多的情感因素，尚不能算是一种商业行为，而且这种“私下里”的家庭医生服务也存在弊端：一是由于中国医疗体系中全科医生匮乏，单科医生的诊疗范围较窄，所以漏、误诊就在所难免，而一旦发生问题，因为缺乏明确的法律关系，责任的界定比较困难；二是由于国内的医疗市场尚有一些不规范的地方，所以私人医生在为病人提供医疗服务时的不可控因素很多，即使自己竭尽全力，医疗服务质量仍很难保证。 其二，网络互通。针对中国缺少全科医生的现状，一些提供医疗服务的网站将很多各科的医生汇总，提供“打包”式的服务，他们通常称之为“健康管理服务”。记者在一家网站看到，你只要每年付给该网站2000元/人，他们就会为你建立完整的健康档案：首次上门为你进行全面体检；全年4次上门常规体检；随时根据您的身体状况提供健康指导；对于慢性病患者和老年人还可随时提供上门服务。但是，受网络普及程度以及电子商务诚信度的制约，这种服务尚不能被人们普遍认可。除了网络公司外，一些医疗服务中介公司也提供类似的服务，收费标准和服务内容与健康服务网站差不多。但是由于直接提供服务的并不是医生而是中介机构，所以同人们对家庭医生的需求仍有很大距离。 王大夫是一名有着8年工作经验的外科医生，不久前刚从医院辞职。他告诉记者，将来的发展方向有两个：一是自己开诊所，再就是去当家庭医生。为什么会做这样的决定呢?王医生解释说：“国外的医疗模式概括地说，就是中产阶级以上人群看病是依靠私人医生；普通百姓则是常见病去药店，小病去社区医院，大病去专科医院。而在中国，以前由于是公费医疗，所以大家无论大病小病都去医院。不过以后的情况就不会是这样了。经济收入水平的差异，必然导致不同的医疗服务需求。也许聘得起私人医生的家庭所占的比例不会很大，但是由于中国人口基数大，这些人的绝对数量也不会很少。因此，像我这样想当私人医生的大夫也不少。可现在的问题是国家的相关法律、法规好像还比较模糊。”社区家庭医生的悄然兴起 其实，家庭医生式的医疗服务已在我国一些大城市的社区中悄然兴起。北京中关村的“家庭医生服务中心”就为我们展现了一种新的家庭医疗服务模式。 1998年9月，卫生部、科技部和加拿大国际发展中心关于“促进中国城市卫生服务策略计划”合作课题在中关村医院开始试点。医院在原有社区卫生服务的基础上，借鉴加拿大的家庭医生服务模式，成立了家庭医生服务中心。其模式是，医生和服务对象本着平等、自愿的原则签订合同，建立契约合作关系，每人每年只需交纳30元的费用，就可与医院签订一份健康服务合同，65岁以上的老人免费。与以前的医患关系不同，家庭医生模式的医疗服务有七个特点：由病人来院找医生变为医生主动进家庭，成为家庭健康顾问；由单一专科门诊变为以健康需求的“六位一体”(预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育)综合服务；由服务对象不固定变为有针对性的为建立契约合同的家庭和分管责任区人群提供定向服务；由定时门诊变为24小时随时服务；由混合诊室变为提供家庭式单人诊室；由传统的问答式变为辅以计算机开展网络服务；由单一的门诊应诊服务变为提供预约，包括负责双向转诊，提供全面服务，使病人得到及时、有效、优质、低耗的医疗服务。 服务中心成立两年来，已有6000多人自愿与医院签订了健康服务合同，拥有了自己的家庭医生。这个数字占到中关村医院服务人群总数的十分之一。社区群众普遍认为，签订服务合同，就等于交了一个医生朋友。群众有了健康问题，就传呼自己的家庭医生；医生根据需要，或及时上门服务，或电话回答咨询，使患者能及时得到治疗。家庭医生与服务对象之间形成了一种融洽的、相互信任的朋友关系，居民的健康水平也提高到了一个新的层次。 针对医疗服务的新需求和新形势，国家有关部门的态度如何，是否有相应的政策、法规来鼓励和规范家庭医生呢?记者拨通了卫生部的电话。记者的电话被转到了保健局、医政司和新闻办，转了一圈，记者得到的信息是，此事与上述部门均有关系，但又不能肯定归哪个部门负责，所以给不出具体的答复。看来，对于社会医疗模式的转变，有关部门尚未从观念和制度上做好充分的准备。（来源：家庭医生医疗保健网）齐康网