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“肝脏上长了巨大肿瘤,患者不可手术。”这一经典医学论断被华中科技大学同济医院外科教授陈孝平、中科院院士裘法祖等人推翻。去年底,同济医院关于肝脏手术的系列研究成果获中华医学科技奖一等奖。2月18日,该院对外正式详细披露了这项成果。
医学上,凡大于100×100×100立方毫米的肝脏肿瘤被称为巨大肿瘤。传统医学认为,巨大肝脏肿瘤患者没有手术意义。然而,陈孝平等在临床观察中发现,巨大肝癌患者的无肿瘤侧肝脏会明显增大。这是因为肝脏的“责任心”颇强,虽“身染沉疴”,仍“带病工作”,为了履行好自己的职责,它不得不增大健康部位的体积,来代替患部工作。据此,陈孝平推断,即使将肝脏的癌变组织切除,其剩余部分也可工作。在对170多例巨大肝癌患者实施切除术后,其推论被证明正确,66.1%的患者术后生存时间超过1年。569
此外,经典医学理论还认为,肝脏缺血时间不得超过15分钟至20分钟,一台手术需六七个小时。研究中,陈孝平等发现,这个“极限时间”为60分钟。这一发现,大大缩短了手术时间,也减轻了患者痛苦。 同济专家还向3项传统理论挑战:提出“肝脏手术无禁区”观点,即不论肿瘤长在肝脏何处皆可手术;否定“肝脏外伤需手术治疗”看法,实施肝脏外伤的非手术治疗;同时,创新术式,使大量肝切除病人手术时无需输血。
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