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人工单髁膝关节置换术在鲁获成功

作者：xls_吾心若水
发表于: 12/04 20:47
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(齐康网) 近日，山东省立医院骨科留德博士孙水教授在其助手协助下，成功地完成了山东省首例微创人工单髁膝关节置换术，目前患者已康复出院。接受此手术的患者今年64岁，因左膝内侧疼痛4年，在当地医院进行过口服药物、关节内药物注射、理疗等保守治疗后，病情未见好转。患者行走困难，服用镇痛药物已不能缓解其疼痛，患膝不能完全伸直。经X光片检查显示，患者左膝内侧关节间隙变窄，膝内翻8°，外侧间隙和髌股关节无明显异常，诊断为骨性关节炎。骨性关节炎是一种临床上常见的多发病，其显著特征是患者关节软骨遭受破坏或变性后产生关节病变，主要症状为关节疼痛肿胀，活动受限，应用药物或理疗等保守方法只能缓解症状，而不能从根本上消除病痛。人工全膝关节置换术是治疗晚期膝关节病变的惟一有效方法，但是很多患者膝关节疼痛只发生在内侧或者外侧，另一侧关节软骨基本正常，如进行人工全膝关节置换，患者另一侧的正常关节面也要同时被置换，因而很多患者不能接受。孙水教授仔细研究了该患者的情况，决定采用微创人工单髁膝关节置换术为患者解除疼痛。术中在患者膝内侧做一长约7厘米的切口，探查膝关节见其股骨内侧髁和胫骨平台内侧软骨磨损严重，局部软骨完全消失，软骨下骨裸露，其他关节面无明显异常。术中进行胫骨平台内侧截骨厚度9毫米，股骨假体定位后，清除假体范围内股骨内侧髁残留软骨，骨水泥固定45毫米胫骨假体和40毫米股骨假体。手术过程中特别注意不能损伤前后交叉韧带。术后第2天患者即可下床活动，关节活动范围超过110°；术后第8天患者顺利出院，手术获得满意疗效。微创膝关节单髁置换术又称单间室成形术，是利用人工假体置换单侧已病变的股骨髁和胫骨平台，主要用于治疗病变局限于一侧的膝关节病，它追求最少量截骨，避免了对髌股关节的影响。由于对软组织等稳定装置破坏很少，因此假体置换后对膝关节的稳定性影响不大。它还具有切口小，切除骨质少，植入异物少，手术时间短，并发症少，术后康复快等优点，是目前一种先进的治疗方法。此例手术的成功，为微创关节置换术治疗膝关节骨性关节炎探索了一条新路。（来源：家庭医生医疗保健网）