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急性肝炎的治疗原则是强调早发现、早治疗,避免发展为慢性肝炎;要尽可能争取住院治疗,如果条件不允许,也应在家进行隔离治疗。充分休息与合理饮食对肝炎的恢复十分重要,所以患者应及早卧床休息,并进食清淡的、富含蛋白质及多种维生素类的食物,如蔬菜、水果、豆制品及海产品等,避免饮酒和服用对肝脏有损害的药物。热量以能维持患者的营养为度。对于食欲极差或食入过少者、可静脉滴注10%葡萄糖液500~2000毫升/日,内加维生素C 1~3 克。待恢复期病人食欲恢复后,则应注意控制摄入量,尤其是主食和糖、脂肪类食物不宜吃得过多,以免引起肥胖或脂肪肝。
至于药物治疗,因迄今为止,还未有治疗肝炎的特效药物,故护肝药物的种类和剂量切忌过多过大,原则上以退黄、降酶、保肝及提高机体免疫力为主。如降酶药可选用五羚丹、利肝隆、复肝能、鸡骨草丸、强力宁、联苯双酯、益肝灵等,这些药还兼有保肝作用;保肝药则可选用益肝灵、肌苷、肝泰乐及维生素类等;退黄药可选清开灵、苦参、丹参、黄芩、茵陈蒿、虎杖等中药;降低麝香草酚浊度的药物乌鸡白凤丸、当归丸等;提高机体免疫力兼降酶的药物有复方树舌片、心肝宝、活力宝、养命宝等。大多数急性肝炎患者可在3~6个月内获得治愈。对黄疸较深、肝功能异常、消化道症状明显者,应给予高能量葡萄糖液加保肝、退黄、利湿类药;病情重者,给予肾上腺皮质激素,并宜少量、短期使用,一旦病情稳定即应停药,以防消化道出血的发生。目前还提倡早期应用促肝细胞生长因子以改善肝功能、促进肝细胞的再生。任何滥服药、乱投医的做法都会给肝脏功能的恢复带来不良的后果。940
在家中治疗的病人,家属要给其安排舒适、安静的环境,并注意隔离消毒。患者要定期到医院复查肝功。当病情好转后,应适当增加活动量,且以不感觉疲劳为限。当肝功恢复正常后,还要继续休息3个月,才能逐渐恢复工作。 |