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治子宫肌瘤不能“一刀切”

作者：xls_jk200
发表于: 05/22 08:08
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(齐康网) 子宫肌瘤，被称为“妇科第一瘤”，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。有关资料显示，子宫肌瘤妇女终身发病率在20%－25%，而30－50岁的妇女发病率为30%－50%。近年来，由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响，子宫肌瘤的发病率越来越高，并出现年轻化的趋势。 那么，是不是得了子宫肌瘤都必须动手术？据医生介绍，由于子宫肌瘤的大小、数量和生长地方等差异比较大，所以子宫肌瘤的症状各不相同，治疗方法各异。 首先应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次。如果肌瘤在3－6个月内长了3－5厘米以上，提示可能有恶性改变，一定要做手术。绝经以后，肌瘤如果还长大，一般也表示有恶变。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子宫肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。经长期保守治疗无效，或症状明显、肌瘤较大、合并贫血及生长迅速者，应考虑进行手术治疗。 手术治疗有肌瘤剜除术，适于年轻并希望生育的患者，无论浆膜下、肌壁间，甚至黏膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂黏膜下肌瘤可经阴道切除；对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术，年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。 子宫肌瘤的治疗还有射频消融术、热球治疗、微波治疗、冷冻治疗、激光治疗、高强度超声聚焦、内膜及肌瘤电切割等，但都必须有适应证。 （来源：新浪健康频道）齐康网

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