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良性卵巢肿瘤的鉴别诊断

作者：xls_jk200
发表于: 06/17 01:08
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(齐康网) (1)、卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。一般为单侧，直径＜5cm，壁薄，暂行观察或口服避孕药，2个月内自行消失，若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。 (2)、输卵管卵巢囊肿：为炎性囊块，常有不孕或盆腔感染史，有急性或亚急性盆腔炎病程后，两侧附件区形成囊性块物，边界清或不清，活动受限。 (3)、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌瘤变性易与卵巢囊肿或实质性肿瘤相混淆。肌瘤常为多发性，与子宫相连，并伴月经异常如月经过多等症状，检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。探针检查子宫大小及方向是有效的鉴别肿块与子宫关系的方法。 (4)、妊娠子宫：妊娠早期或中期时，子宫增大变软，峡部更软，故三合诊时宫体与宫颈似不相连，易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史，若能详细询问病史，作HCG测定或超声检查即可鉴别。 (5)、腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，前者常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；B超检查见不规则液性暗区，其间有肠曲光团浮动，液平面随体位改变，无占位性病变。后者平卧时腹部中间隆起，腹部两侧鼓音，中间浊音，移动性浊音阴性；下腹块物边界清楚，B超检查见圆球形液性暗区，边界整齐光滑，液平面不随体位移动。

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