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恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断

作者：jk200
发表于: 09/16 14:49
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(齐康网)??? (1)、子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症形成的粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节与卵巢恶性肿瘤很难鉴别。前者常有进行性痛经、月经过多、经前不规则阴道流血等。试用孕激素治疗也可辅助鉴别，B超检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法，有时需剖腹探查才能确诊。 (2)、盆腔结缔组织炎：有时与卵巢恶性肿瘤不易区分。前者可有流产或产后感染病史，表现为发热、下腹痛，妇科检查附件有水肿、压痛、片状肿块达盆壁。用抗生素后症状缓解，块物缩小。若治疗后症状、体征无改善，块物反而增大，应考虑为卵巢恶性肿瘤。B超显象可鉴别。 (3)、结核性腹膜炎：常合并腹水，盆、腹腔内粘连性肿块形成，与卵巢恶性肿瘤鉴别有时较困难。前者多发生于年轻、不孕妇女，多有肺结核史，全身症状有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲不振、月经稀少或闭经。妇科检查时，肿块位置较高，形状不规则，界限不清，固定不动。叩诊时鼓音和浊音分界不清。B型超声显象、X线肠胃检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查确诊。 (4)、生殖道以外的肿瘤：卵巢恶性肿瘤需与腹膜后肿瘤、直肠或乙状结肠癌等鉴别。腹膜后肿瘤固定不动，位置低者使子宫或直肠移位，肠癌多有典型消化道症状，B超显象、钡剂灌肠、静脉肾盂造影等有助于鉴别。 (5)、转移性卵巢肿瘤：与卵巢恶性肿瘤不易鉴别。若在附件区扪及双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块，应疑为转移性卵巢肿瘤。若患者有消化道症状、有消化道癌、乳癌病史，诊断基本可成立。但多数病例没有原发肿瘤的阳性病史。
（来源：新浪健康频道）

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