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老年人健身运动的研究综述

作者：xls_DarkMan
发表于: 04/28 07:49
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老年人健身运动的研究综述

来源:急救快车;添加日期:2003-4-15;编辑:北京健康促进会

北京体育大学　吕韶钧

　　随着现代社会的飞速发展和物质文化生活的不断提高，人们对自身保健也越来越重视，加之我国老年人口逐年增多，老年人健身运动亦越来越受到社会的关注。自80年代以来，有关老年人健身运动的研究越来越多了，尽管以往的研究表明，随着年龄的增长，人体多种生理机能逐渐减退，但运动人体科学的研究也让我们充分地认识到，适宜的有氧运动不仅能够延缓这种减退，而且还能改善各种生理机能，从而达到改善老年人的生活质量，预防老年人好发的心脑血管疾病和癌症的目的，使老年人得以益寿延年。因此在全民健身运动中，充分认识到开展老年人健身运动研究的重要性具有重要的社会意义。从今天开始，我将向老年朋友介绍近几年有关老年人健身运动的一些研究成果。希望这些科学的研究成果对您今后的科学健身会有所帮助。

1 健身运动对老年人形态机能和心肺功能的影响
众多的研究表明，有氧运动对改善老年人机能形态均有良好的作用。早在1986年就有学者研究表明长期坚持长跑运动的老年男性，其安静状态下的心脏形态与非运动组存在比较明显的差异：左室舒张末期内径和左室质量均明显大于非运动组。也有人以太极拳为运动处方进行健身运动，发现运动处方组老年人PWC170机能试验负荷功能明显高于普通老年人，运动处方组心肌耗氧量明显低于对照组，表明运动处方组对运动负荷良好适应性，而缺乏锻炼的对照组显示出心脏对高强度负荷的生理性不适应。同时亦观察到太拳运动对改善老年人的平衡功能，柔韧性及关节灵活性等方面均具有显著的良性影响。在这里值得一提的是，坚持网球运动的老年人其最大吸氧量比普通老年人多。国际上的一些运动医学专家亦报道，参加慢跑的老年人最大吸氧量要比一般人大25％—30％，按年龄绝对值对比，这一数值相对于40—50中年人的水平。因此健身跑可令老年人吸氧功能年轻几十岁。由于吸氧功能的提高，血液中氧含量浓度上升，极大地改善了心、脑以及其他器官对氧的需要，同时有氧健身运动时，血液循环畅通，新陈代谢得到了促进，从而大大地减少了致使老年人死亡的心脑血管疾病发生的危险因素。至于哪种类型的有氧健身运动最能改善老年人的身体机能目前尚没有比较的资料。不同的有氧运动所观察到的不同VO2max的变化，有项目不同的原因亦有测试仪器与方法不同及在测试中主观因素的影响。对老年人无氧能力的观察国内外的资料均不多见，可能与老年人适宜从事有氧运动有关。另一方面，坚持有氧健身运动对老年人特别是中老年妇女的体形及衰老体征也产生了有利的影响：有专家对86例长期坚持运动锻炼及82例未参加运动锻炼的健康男性老人的秃发，白发，老年环，老年斑及脱牙等衰老体征进行观察，发现长期运动锻炼的老人这些指标得分较不运动者明显降低。也有报道健美操锻炼能使中老年妇女的体重减轻，胸围，臀围缩小，同时也能改善肢体的协调性，使老人体形发生良好的改变，从而改善了老年人的精神面貌。这是科学的健身运动对老年人形态机能和心肺功能所产生的积极影响。

2 健身运动对老年人肌肉力量的影晌
俗话说：“人老先从腿开始”，随着年龄的增长，老人肌肉力量的下降，特别是下肢肌肉群力量的明显减弱给老年人的生活带来了许多不便。有文献报道，65岁的肌肉力量仅相当于20岁人的50％，由于肌肉力量的减退而导致肢体运动退化，行动迟缓，因而易发生摔倒骨折以至造成老人的生命危险。有专家研究表明，经常参加锻炼的老年组其闭眼单足站立、常态步幅和立正膝间距三项指标均低于大学生对照组，但明显高于同龄普通老年组，指出长期坚持健身锻炼的老年人有效地保持了其运动平衡器官和肌肉组织的良好状态，对防止跌倒骨折和某些运动障碍性疾病有非常显著的意义。对老年人参加太极拳锻炼的研究也表明长期从事太极拳老人的股外侧肌肌电最大幅度值显著高于对照组，反映出其股外侧肌的肌力较对照组强。有关这方面的研究结果，已经得到美国政府的高度重视，美国许多有识之士，特别是一些医学专家，提出太极拳可以防止老人过早的骨质疏松，防止老年人跌跤，他们指出，因为太极拳特别强调重心的随遇平衡，虚实互换，锻炼下肢的耐力和灵活性，有利于防止老年人跌跤。美国亚特兰大一位医生在老人科研会议上指出：“太极拳可以改善老年人的耐力、灵活度及平衡性，也可以减低老年人拌倒的危险。”美国《医学论坛》也发表文章，鼓励人们去打太极拳。文章标题是《太极拳能助老人保持灵活》。物理治疗师史提夫.文道夫指出：“太极拳能延长老人的独立能力，及舒缓他们的不安情绪，它可以促进身体与思想的相互作用”。美国《关节炎现状》杂志，也刊登文章说：“太极拳是关节炎病人的理想的运动”。并且说，它已成了关节炎基金会向病人推荐的、不可缺少的锻炼运动项目。目前，在我国这方面的研究尚处于初探阶段，多停留于人的实验而且文献报道不多见。动物实验及深层次的如分子水平的观察国内外尚未见报道。

3 健身运动对老人骨骼的影响
研究表明，骨质疏松是严重威胁人类的一种全身性骨骼疾病。国外有报道男性体内的骨质在30岁以后以每年0．5％，女性以每年1％的速度逐步失去骨质成分。女性在绝经后，由于雌激素的缺乏，骨质丢失的速度增至每年减少2％左右。但适宜的体育运动可延缓骨骼系统的衰老，防治老年性骨质疏松症已被众多的研究所证实。国外有报道认为，绝经5年以上坚持体育锻炼3年以上的老年妇女与同龄不参加任何锻炼的老年妇女相比，其骨质厚度，骨小梁排列整齐，而且与应力方向保持一致。同时他还观察到，高龄老人(80岁以上)经过适宜、有规律的锻炼后其骨质的含量也出现增加。我国的学者研究报道多年体育运动对老年男性骨代谢产生良性的影响，发现锻炼组的腰椎骨、股骨粗隆，全身骨密度明显高于正常青年(30岁)男子，而血磷明显低于对照组，尿磷又明显高于对照组，他们分析指出可能是由于多年体育运动使肾小球对甲状旁腺素的敏感性增强，从而限制了肾小球近，远端磷的再吸收，并增加肾脏对磷的排泄。动物实验研究也得出了相似的结果。尽管研究者们一致承认有氧运动如健身跑，骑自行车，游泳，慢跑等均能改善骨骼系统的机能，但有人还指出在有氧强度的运动范围内60％—70%。VO2max的运动强度所获得的效果优于50％—60％VO2max的有氧强度，而且不同的运动方式将引起骨骼系统有差异的影响。关于这方面的研究日本的石河利宽指出，跳跃方式对骨的影响要优于跑台，国内这方面的研究尚未见报道。目前的研究资料均认为由于进行体育运动时，肢体不断地移动，肌肉急剧的收缩，强有力地牵拉所附着的骨骼，刺激了骨细胞的生成。一方面减少了骨质的丢失，另一方面使骨质含量增加，因而引起了骨的良性影响。

4 健身运动对老人血液中某些指标的影响
在这一讲中，我将重点从血液流变学和血脂成分的指标来跟大家谈谈。
4．1 健身运动对老人血液流变学的影响
血液的流变特性及其在各种生理和病理情况下的改变，是心血管系统，特别是心脏动力功能和组织供氧的决定因素之一。血液流变学相关的指标主要包括全血粘度，血浆粘度，红细胞聚集，红细胞变形能力的变化。其中红细胞变形能力对组织吸氧有着独特而重要的作用，只有红细胞变形能力处于良好状态时，红细胞才能通过比其直径小的毛细血管，才能不至于红细胞聚集而发生微血栓阻塞毛细管，这样一来，红细胞携带氧的功能才能充分发挥出来。但目前，在亚极量及中等强度运动条件下，关于红细胞变形能力的报道尚存在争议。通常认为，随着年龄的增加，机体组织发生不同程度的老化和衰退，可导致老年人血液出现浓，粘，聚，凝的状态，临床上称之为高粘滞血症(HVS)。高粘滞血症可使微循环的血管形态，血液流变异常，直接影响到组织器官生理功能。许多老年人常见病，多发病如动脉粥样硬化，冠心病，心肌梗塞，脑血栓形成及肺心病等发生皆与高粘滞血症存在一定的关系。因此，对这方面的研究引起了国内外学者的广泛兴趣和高度重视。近年来有关运动对血液流变学的影响的研究也很多了，而且也取得了一定的成果。如国内有专家研究报道参加冬泳锻炼老人的红细胞压积，全血还原粘度，红细胞电泳时间，血浆纤维蛋白原及红细胞沉降率5项指标明显优于对照组；也有研究表明长期进行门球，太极拳，长跑，舞蹈锻炼均可引起老年人上述血液流变学指标的良性影响。
4．2 健身运动对老人血脂成分的影响
80年代以来，心脑血管疾病已占我国人口死亡原因的第一位。众所周知，心脑血管疾病尤其好发于中老华人，它主要包括了冠心病(CHD)和脑血管疾病，大量生理学和病理学研究表明，这类疾病的发生与脂蛋白异常构成存在极其密切的关系。以往众多的研究均证实，有氧运动可以改变血脂及血浆脂蛋白的某种成分。在老年人长期健身运动中也发现了类似的结果。早在80年代初我国专家就观察到坚持慢跑锻炼可以预防脑血栓的形成，此后，学者们对不同锻炼方式引起血脂成分的良性改变进行观察，如老人所喜爱的门球活动，健身跑，健美操，太极拳，游泳，网球，爬山等。同时，研究者们也进一步地探讨了有氧运动对血脂影响的机制。
另外，传统认为胆固醇增高对老年人有害无益，但意大利一位医学家最近指出，75岁以上的老年人体内胆固醇含量适当高一些并非坏事，其寿命反而比胆固醇含量低的老年人高。他认为对于高龄老人(75岁以上)来说，各种肿瘤是主要的死亡原因，而胆因醇正好可以抑制肿瘤的生长。因此人在75岁以后，高胆固醇的积极作用高于其消极作用。
本世纪90年代不少学者证实血浆中高浓度的脂蛋白是一种独立的诱发冠心病的危险因素，而控制饮食或通过药物均不能有效地降低，因此，学者们把眼光瞄向了有氧运动。心脑血管疾病严重威胁着人类的健康，有氧运动在一定的程度上起着预防和治疗的作用。但一旦停止锻炼，所获得的良好影响也将消失，因此要想从根本上有效地达到健身的目的，贵在坚持。

5 健身运动对老年人免疫能力的影响
运动与免疫能力的影响是当今体育科研界的一大热点，不仅表现在竞技体育领域，同时也表现在全民健身领域。健身运动对老年人免疫能力影响的研究目前主要集中于长期运动与不运动之间，以及不同运动方式之间的观察，象国内有学者研究报道冬泳对老人免疫功能有一定的影响，另外也有研究报道慢跑，网球，太极拳对老年人NK细胞，免疫蛋白有影响。还有在动物实验方面，也取得了一定的成果。纵观以往的实验，在观察的指标上主要集中于NK细胞数量及其活性，淋巴细胞亚群，免疫球蛋白(IgG，IgA，IgM)，IL—1，IL—2，特别是NK细胞活性在老人健身运动中的研究近年来比较多见，研究者们所观察到这些指标的变化总的趋势是：适宜强度的运动可以提高免疫机能，表现在NKC活性，免疫球蛋白及IL—1，IL一2的升高，而大强度运动相反，出现免疫抑制现象。同时研究者们指出运动对免疫功能的影响不仅受到运动强度的影响，也受到运动方式，运动持续时间及不同体质水平的影响。

6 健身运动对老年人抗氧化作用的影响
有关衰老的自由基学说认为，与年龄有关的变化是机体代谢过程中产生的自由基造成细胞特别是膜结构和遗传物质损伤的不断积累所致[53]。过氧气脂质(LPO)及其降解的产物丙二醛(MDA)可代表白由基损伤的程度，而超氧化物歧化酶(SOD)可在一定程度上反映体内自由基清除系统的功能状况。以往的研究表明，动物和人各组织中LPO随年龄增长而升高，而SOD随年龄增长而逐渐下降。研究表明，健身运动均能不同程度地提高老年人抗氧化系统的功能状况。但近年来，有关这方面的研究主要涉及到不同锻炼方式对LPO及其降解产物kDA与SOD活性的影响。学者们分别观察了太极拳，气功，舞蹈，体操，游泳，健身跑，以及各种球类等项目的影响，引起的老年人SOD活性及LPO进行了观察。纵观这些研究，学者们得出了基本相似的结果：各种健身活动在一定程度上能够升高老年人SOD活性，降低LPO及MDA，从而达到延缓老年人衰老，增强机体消除自由基的能力。但是，在一定运动强度下，不同持续时间的运动或不同运动强度对不同体质水平老年人群抗氧化能力的影响报道甚少，而这一方面的研究对科学指导老年人开展锻炼具有特别重要的理论意义，值得进一步深人研究。

7 健身运动对老年人微循环的影响
微循环是维持生命活动的重要系统，它直接影响细胞和组织功能。人体随着衰老的到来，机体的各器官组织乃至细胞都会出现形态退化和功能下降，微循环功能障碍亦随之加重。因此，改善微循环功能障碍对延缓机体老化是十分必要的。目前，研究健身运动对老年人微循环的影响尚处于初探阶段，但也有一些报道：有专家已经证实，太极拳气功，以及长跑锻炼对于改善老年人球结膜微循环障碍有明显作用。此外，也有学者分别观察了海水浴与长跑对老人甲襞微循环的影响，发现海水浴锻炼能使甲襞管袢数量增加，从而缓解小动脉痉挛使血流加速。

8 小结
通过上面几讲的论述，我们从老年人健身运动的科学研究成果中可以得出以下几点结论：
8．1 随着全民健身运动的开展，老年人健身运动的研究已成为当今体育科研界的一大热点。
8．2 纵观以往的研究主要停留于长期运动与不运动之间的比较，而不同运动强度下以及一次运动中不同持续时间对老人健身效果的观察报道甚少，后者的研究更有利于科学地指导老人健身。
8. 3 有关老人在较长时间的运动中(如超过1小时的长跑运动)是否需要补充因出汗而丢失的体液及电解质，目前，体育科研者还没有对这一问题引起关注和重视，而在日常锻炼中时有发生老人特别是高龄老人出现意外事故(如脑中风，心肌梗死等)，因此，研究老人健身运动中补液的问题具有重要的现实意义。