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搭桥术半年,心电图未有改善,伤口表皮(已愈合)有时疼痛,求答。

作者:xls_lizhaowei
发表于: 03/14 19:35
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(齐康网)本人2006年11月冠状动脉造影,确定冠心病,行心脏搭桥术。术后抽取左胸内积液1500毫升,右胸内疼痛,约4个月消失。术后半年来三次心电图显示与术前无明显改善,现在仍未为不正常心电图:QRS成qr型,T:V4V5V6改变,求答。 另外,伤口已愈合,但有突起伤疤,且有时似针扎疼痛,求答。现在用药:阿乐,异乐定,阿司匹林;降压药阿尔马尔,美卡素以及胰岛素和文迪雅 ● 患者性别:男 ● 患者年龄:63 ● 详细病情及咨询目的:求解 ● 本次发病及持续时间:无心绞痛,例行体检而得 ● 目前一般情况:尚可,血压低于130/85,血脂基本正常,但高密度脂蛋白和低密度脂蛋白同时偏低 ● 病史:糖尿病8年 ● 以往诊断治疗经过及效果:2005年发现心电图异常,但医生认为由于血压高所致,一直服降压药。2006年11月造影检查,发现血管阻塞变细。齐康网

1楼
RE:搭桥术半年,心电图未有改善,伤口表皮(已愈合)有时疼痛,求答。lizhaoyang 03/14 19:35
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您好, 行冠脉旁路移植术(即冠搭术)的主要目的是对于心脏血流动力学的改善,通俗的讲,冠脉是营养整个心肌的一个管道系统,正是由于冠状动脉的滋养,为心肌细胞提供血液中携带的氧份,使其获得能量,心肌才有效地进行工作,也是有效预防心肌梗塞的一个得力措施。但是手术的效果是有效地改善临床症状,如心绞痛等,但不等于完全就逆转了心肌既有的损害,特别是发生心室重构的患者,冰冻三尺非一日之寒,即便是逆转的过程也不是一出而蹴的,少则一两年,多则数年、数十年,所以心电图有反映也不要太奇怪,当然也不必太担心。无症状和没有问题完全是两码事,但我们进行治疗权重的时候,首先要考虑解除症状为先(生命第一原则),然后再徐图缓进。 关于您术后伤口的问题,是这样的:糖尿病是外科手术的禁忌症之一,除非紧急手术,原则上必须在控制血糖在一定范围以后方可进行。糖尿病患者的伤口一般是相对难愈的,因其内环境含糖高,容易滋生微生物,不利于愈合,愈合后部分患者也很容易留疤;糖尿病患者的末梢感觉异常也是比较常见的,您术后这种感觉一是与长疤有关,二是与末梢神经有关,具体机制就不赘述了。 关于您目前的用药,是完全符合原则的,具体的用量望您遵经治大夫的医嘱执行。 如您还有什么疑问,协和医大小杨大夫愿随时为您排忧解难!

      

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