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请帮忙尿常规检查

作者:xls_cj58161198
发表于: 07/09 23:50
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(齐康网)● 患者性别:女 ● 患者年龄:23 ● 病情:1星期前到医院做白带常规检查,结果念珠菌+,脓细胞++++,医生开了药治疗;尿液常规检查医生说我尿路感染,但我看不懂化验单报告,请大家帮忙解答,谢谢! 仪器检测: 尿胆原:+-3.3 胆红素: - 酮体: - 血: - 蛋白质: - 亚硝酸盐:- *白细胞:2+ 125cells/ul 葡萄糖: - 比重: 1.015 PH: 5.5 维生素: 0 显微镜检查: 上皮细胞:少许 红血珠:没 脓细胞:1-4 其他镜检项目都没事 请问以上化验报告严重吗?我近期每过性生活后第二天就开始尿频、尿急、尿痛,请问这些现状是不是妇科引起尿道感染的?齐康网

1楼
RE:请帮忙尿常规检查cj783379316 08/19 23:50
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你这个就是尿路感染,为了您及爱人的健康近期最好不要过性生活!您这个就是严重的了,脓细胞其实也是白细胞,是白细胞聚集一起了,尿路感染(urinarytractinfection,UTI,简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。 根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎(pyelonephritis),即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义,目前,多数学者认为:过去此诊断过于滥用,认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况,尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。 根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%,因此认为:成人肾盂肾炎如属单纯性,很少引起终末期肾病(endstaterenaldiseas,ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。 引起尿路感染的因素很多,与尿感有关的病因可归纳如下: (1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因。 (2)据报道:一般有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠是尿感的重要诱因。 (3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。 (4)尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等,都易发生感染。 (5)糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。 (6)其它因素:①全身性疾病,如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿感最常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者,易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查,会损伤尿道粘膜,还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4天以上者,可高达90%,连续留置导尿管10天后,尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。 尿路感染类型多抗菌方案须合理 1.无症状性细菌尿:一般无需抗菌治疗,通过多饮水、加强会阴部清洁卫生等,可以取得自行缓解之效果。但如果是妊娠妇女被查出无症状性细菌尿,为避免急性肾盂肾炎的发生和其对胎儿的危害,应给予常规抗菌治疗。 2.女性急性膀胱炎:一般采用短程抗菌疗法,常用3日或7日治疗方案。3日方案是主要且常用的方案,适合于无其他合并症的患者。7日方案适用于合并糖尿病、近期有尿路感染病史及老年患者。无论3日还是7日方案均应采取联合用药,一般以喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星为主,合用呋喃妥因或复方新诺明。 3.女性急性肾盂肾炎:对此应及时有效的治疗,可先选用广谱抗生素或联合方案治疗,疗程宜长些,达10~14天。抗生素的选择首推喹诺酮类,次为第2代或第3代头孢菌素,并常以这两类药物联合应用为常用方案,可减少耐药现象,提高疗效。开始治疗时应为静脉给药,一般可在48小时内使症状得以缓解。如果48小时后临床症状未见缓解,应根据药物敏感试验结果调整药物,改进治疗方案。如果48小时内症状缓解,应及时更换为口服药物,维持2周左右。 4.妊娠期尿路感染:包括无症状性细菌尿、急性膀胱炎及肾盂肾炎,均需及时有效的治疗。无症状细菌尿采用单剂量疗法,急性膀胱炎或肾盂肾炎采用联合治疗方案。由于妊娠的特殊性,应注意选择相对毒性小、对胎儿无明显致畸作用的抗生素,如氨苄西林、苯唑西林,头孢氨苄、呋喃妥英等。至于氨基甙类和喹诺酮类抗生素,因其对胎儿可产生不利影响,故应避免使用。 5.老年尿路感染:由于年老体弱,抵抗力下降,细菌易上行侵入而引起无症状性细菌尿或尿路感染性炎症。无症状性细菌尿一般无需抗生素治疗。如果有尿路刺激症状,下尿路感染时给予3日方案,以复方新诺明和氧氟沙星为首选;如果系上尿路感染,则应采取14日疗程。对老年女性尚可联合短期雌激素治疗,以提高治愈率。 6.男性尿路感染:成年男性尿路感染极为少见,一般至50岁以后因前列腺肥大才较多发生。针对男性患者的治疗方案和抗菌药物选择,基本同女性尿路感染。但对有症状的男性尿路感染治疗,不主张推荐单剂量或短程抗菌治疗,应以14日疗程为宜。 7.复发性尿路感染:对经常且反复多次出现尿路感染的女性患者,应进行抗菌药物预防性治疗。具体方案有:呋喃妥英、复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)等,选择其中1种药物每晚睡前口服1次,持续3~6个月。在此期间,上述几种药物可交替使用,每个月调整1次。应用上述方案时一定要遵照医嘱服用。 8.真菌性尿路感染:极为少见。可能是由于长期服用肾上腺皮质激素、久用抗生素致二重感染或老年妇女霉菌性阴道炎扩散等因素所致。因此,其治疗应首先注意消除上述诱因及易感因素,其次给予抗真菌药,轻症宜用氟胞嘧啶口服或静脉滴注,中重型患者选用氟康唑静脉滴注,治疗10~14天。

2楼
RE:请帮忙尿常规检查CJ720418 01/29 23:50
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尿只提示有细菌感染了,但是严重程度是看不出来的,一般用抗生素类药治疗都可以很快好转.但是对女性来说,有阴道炎时也会造成尿液因为白带污染而有白细胞,类似有细菌感染.所以治疗阴道炎也要积极一些.

      

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