妊娠呕吐

   【病因症状】

   妊娠呕吐是妊娠早期征象之一，多发生在怀孕２－３个月期间，轻者即妊娠反应，出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象，一般在３－４周后即自行消失，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适，头晕乏力或喜食酸咸之物等，这时称妊娠呕吐。本病多见于精神过度紧张，神经系统功能不稳定的年青初孕妇。另外，胃酸降低，胃肠道蠕动减弱，绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等，与妊娠呕吐也有一定关系。

   妊娠呕吐即怀孕后出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐的现象。中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。其主要由于胎气上逆，胃失和降所致。临床上一般分为脾胃虚弱与肝胃不和两种类型，前者可见恶心、呕吐清水、厌食、精神倦怠、嗜睡等症，治疗宜健脾和胃、降逆止呕为主；后者可见恶心、呕吐酸水或苦水、胸胁胀痛、精神抑郁、口苦、烦躁等症，治疗宜平肝和胃、降逆止呕。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期常有的反应，属正常情况，一般３月后可自行消失。

   【自疗注意事项】

   （１）保持情志的安定与舒畅。

   （２）居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口，保持口腔清洁。

   （３）注意饮食卫生，饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。

   （４）为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

   （５）呕吐严重者，须卧床休息。

   （６）保持大便的通畅。

   （７）呕吐较剧者，可在食前口中含生姜１片，以达到暂时止呕的目的。

   【自治疗法】

   １．成药自疗法

   （１）香砂养胃丸，每次６克，每日３次。用于脾胃虚弱型。

   （２）二陈丸，每次６克，每日３次。用于脾胃虚弱型。

   （３）左金丸，每次６克，每日３次。用于肝胃不和型。

   （４）孕妇清火丸，每次６克，每日３次。用于肝胃不和型。

   ２．验方自疗法

   （１）葫芦茶３０克，水煎分３次服。

   （２）柚子片１５克，水煎服，每日２次。

   （３）柿蒂３０克、冰糖６０克。煎水代茶，徐徐饮之。

   （４）橘皮１５克、生姜１０克、红糖２０克，煎水代茶。

   ３．饮食自疗法

   （１）鲜姜汁１汤匙、甘蔗汁１杯，共调匀，加热温服。本方用治孕妇呕吐，饮食难下，具有健胃、下气、止呕之功效。2519

   （２）鲜姜２００克、韭菜２００克、白糖。将韭菜、生姜切碎，捣烂取汁，用白糖调匀饮汁。本方用治怀孕后恶心呕吐、不思饮食之症，具有温中止呕、行气和中的作用。

   （３）鲜姜１５克、萝卜籽１５克、柚皮１５克。用水１碗，煮成半碗后服。本方用治妊娠呕吐，具有温中止呕的作用。

   （４）鲜姜５克、灶心土３０克，水煎服。妊娠早期反复出现恶心、呕吐、头晕、厌食、甚至食入即吐者，称为妊娠恶阻，主要机理为胃失和降，冲脉之气上逆所致。

   （５）生姜１２克、茯苓１２克、半夏６克，水煎服。本方主治妊娠初期，恶心，呕吐者。

   （６）鲜姜３０克、白糖３０克。水煎服。本方主治妇女妊娠呕吐者。每日频频饮用，具有良好的止呕作用。

   （７）老姜９克，柚皮１８克。姜切成片，和柚皮一起入锅，加１杯水煮，至半杯水的量，取出残渣，等凉后再食用。老姜有止呕作用，柚皮有抑制上逆的功能，故治疗孕吐，颇有功效。但本方稍有刺激性，不可过量服用。

   （８）鸡蛋１只、白糖５０克、米醋１００克。加水适量同煮，熟后吃蛋喝汤。每日２次。

   （９）活鲤鱼１条。洗净隔水蒸熟，食之（不可放油盐等调）。

   （１０）活鲤鱼１条、粳米１００克，鱼洗净与粳米共煮粥，每日２次食之。

   （１１）绿豆１０克、扁豆１５克、刀豆１５克、生姜５克，煎水代茶。

   ４．外治自疗法

   （１）按压内关穴（手臂内侧，腕上二寸，二筋之间）、足三里（外膝眼直下三寸，胫骨外缘一横指处），每次３－５分钟。

   （２）生姜３０克、乌梅１０克。共绞汁擦舌，１日数次。

   （３）丁香１５克、半夏２０克、生姜３０克。前两味研末，生姜煎浓汁，共调成糊状，取适量敷脐部，每日１次，连用３－４日。

   （４）陈艾叶２５０克、苍术３０克。揉碎后用细麻纸卷成条状（要卷紧），点燃后灸中脘穴（脐上四寸）、内关穴、足三里。灸时离皮肤一寸左右，至局部皮肤潮红为度。

   ５．其他自疗法

   芫荽２５０克、苏叶６克、藿香６克、砂仁１．５克。在屋内熏蒸。

   【避免误诊】

   妊娠呕吐，严重时粒米不下，食入即吐者，可导致脱水、酸中毒等，不可止于自疗应及时去医院就诊处理。

   如出现高热、脉搏加快，皮肤、巩膜、小便发黄，呕吐苦水者，不可止于自疗应立即去医院作有关肝胆方面的检查。

   妊娠期常可因胃炎、阑尾炎等引起呕吐，此时应注意有无上述病史、疼痛部位与性质，以资鉴别。