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1、网友问： 心律每隔不到十下就短暂停跳并伴有咳嗽胸闷,运动后现象更为突出.。●患者性别：男 患者年龄：40●详细病情及咨询目的：感冒时常发作,近期因天气原因感冒久未治愈,吃过速效伤风胶囊和阿莫西丁消炎药.想得到对此病患者该如何治疗,以及平时所注意事项,更想知道与此病有关的种种诱因治疗和因此病会引起的后果以及要吃哪些药物.●本次发病及持续的时间：近两个星期.●目前一般情况：血压还算正常,精神还行,体力感觉有些疲乏,食欲睡眠及大小便情况良好.●病史：无●以往的诊断和治疗经过及效果：以前诊断为心脏早搏并嘱卧床休息..
国俊芳答：这种情况应该到医院做心电图或者长程心电图明确心律失常的类型，并进一步明确引起心律失常的病因，是冠心病、心肌炎等。诊断明确以后再给予相应的治疗。
2、网友问： 我最近几周连续不同时间量高血压都在140/90毫米汞柱，今天下午血压在152/104，是否可以诊断为高血压病，应该用什么药治疗。
国俊芳答： 高血压的诊断应该是在非药物状态下，非同日，静休状态下（休息15到20分钟）测量三次以上，如果超过140/90毫米汞柱则诊断为高血压，如果血压轻度增高，可先进行非药物治疗，例如调整饮食，低盐低脂，增加运动量，减肥、戒烟，限酒等等，如血压不能降至正常则应给药物治疗，降压的药物可分为六大类：1、利尿剂，2、钙通道阻滞剂，3、B受体阴滞剂，4、血管紧张素转换酶抑制剂，5、血管紧张素受体拮抗剂，6阿尔法受体阻滞剂,根据患者的具体情况选用，
3、网友问： 服用肠溶阿斯匹林与抵得力克引起全身皮肤过敏，如何处理？。●患者性别：男 患者年龄：57●详细病情及咨询目的：上月20日我刚做好心脏搭桥手术，出院时，医生嘱咐有些药必须长吃，其中包括肠溶阿斯匹林与抵得力克，但服用数日后，出现全身皮肤过敏，看了皮肤科后，才知道是这两种药物过敏，现在我已将这两种药停了，皮肤瘙痒明显好点，但我又怕不吃这些药会对手术后恢复有害，我该怎么办？●本次发病及持续的时间：一个星期左右。●病史：以前从没有药物过敏等情况
国俊芳答：如果经医生确诊是对这两种药物过敏，就应该停用，在医生的指导下换用其他种类的药物，如氯比格雷。
4、网友问：我父亲患高血压近十年，两年前诊为冠心病 两年来用药为倍他乐克、尼群地平、卡托普利、水扬酸肠溶片，自感身体状况较稳定。请问上述药是否长期服用下去，副作用如何，是否需调整?
国俊芳答：如果患者服药后血压平稳控制在正常范围之内，无胸闷胸痛等症状，活动后无心 绞痛发作，心电图检查无心肌缺血就不需要调整药物，定期跟踪复查，服药期间出现特殊不适应向医生咨询。
5、网友问：鼻炎，每天晚间睡眠质量很差，头痛。 病情：今年三月夜间，左前胸有针刺痛感，然后心难受，发慌，平时就像胃疼。第二天早晨去医院做心电图显示v5低平，T波↓,诊断为冠心病。 3月、7月先后打两次点滴。第一次15天红花，不见效果。每天前胸后背、左胳膊疼。晚间胸闷情况加重，气压一低就感觉心悬在半空中，浑身无力，平时就像胃疼的感觉。第二次，7月，又打了半个月的灯盏花，仍不见效果。 之后，开始每天吃丹参滴丸，共吃了14盒，不见起色。改吃通心络，20盒，仍是不见好转。 9月，又到省附属医院做动态心电图（背包），医生结论：1、窦性心律；2、室性早博、房性早博；3、心肌损害，医生说从心电图上看心肌缺血很严重，频发心绞痛，按此症状早就应该的心梗了。但是没得心埂，可能是更年期的引起的心脏不好。于是，让我吃欣什宁，妇康宁，心通口服液，通过一段的治疗过程，病情有所减轻。但是白天活动多一点，晚上心就会有刺痛感。由于晚间经常胸闷，不适，就很紧张，导致睡意全无。每晚只能睡3个小时，由于长期的失眠，每天耳鸣、头痛。 12月4日由感不适，胃如刀绞，遂到医院检查，心电图显示多导联T波低平。 请问专家：我妈妈现在应该如何治疗？ 还有，我妈妈在胸闷气短时，经常吃速效救心丸，这样可以么，会不会有什么副作用？3031
国俊芳答：首先应该明确有无冠心病，诊断冠心病的金标准是做冠状动脉造影，也可以做运动试验，心肌核素扫描来明确诊断，如果诊断明确可选择药物治疗或者是经皮冠状动脉球襄成形术、支架术或者是冠脉搭桥术。除此之外还应该排除有无颈椎病，肩周炎、胃病等情况。如果上述症状不是冠心病引起的吃速效救心丸无效。
6、网友问： 不能入睡，躺下只能右卧。●患者性别：女 患者年龄：72●详细病情及咨询目的：我母亲今年72岁，2个月前身体似感冒，后诊断有肺气肿、心脏病、糖尿病，得病前抽烟很多，现已停止吸烟（闻不了烟味），按上述病治疗后目前仍有些问题请教，1、为什么睡觉时只能往右侧卧（很长时间了我母亲有一些驼背）？为什么有时就是连续几天不能入睡，好象是一躺下心里空落的慌，有时诊断说是冠心病，有时诊断心肌缺血，发病时呼吸急促？对糖尿病以参茸降糖颗粒和优降糖治疗，目前只用前者，效果为何不显著?●本次发病及持续的时间：一个多月●目前一般情况：血压一直正常，脉搏次79，身体瘦弱，体力不好，有时不想吃，多数时间易饥（有糖尿病），有时连续两天睡不着，小便次数偏多●病史：其二子有糖尿病，心脏病●以往的诊断和治疗经过及效果：10月末在石家庄因酮症（首次发现糖尿病）输过一次胰岛素，效果明显外，其余不觉得显著，现治心脏用欣康、力心丸，治糖尿病用参芪降糖颗粒。●辅助检查：有肺气肿，因肺部炎症输过液，但肺炎较顽固（用药期间胸透改善不明显），已停止治肺炎，白痰多，关键好象没有在这里。
国俊芳答：睡觉的时候右侧卧位对心脏的压迫减轻可能会感觉舒服一些，夜间不能入睡有时发生呼吸急促应明确有无心功能不全，心功能不全的原因是不是由于冠心病、心肌缺血引起的，也需要进一步检查。明确诊断后给予相应的治疗。糖尿病的疗效观察应监测空腹血糖或者饭后两小时血糖，根据检查结果来调整用药的剂量，或者是药物品种。
7、网友问： ●患者性别：女 患者年龄：20●详细病情及咨询目的：我是一个在校大学生。8个月前因感冒引起胸部不适，经大医院确诊为心肌炎。前几天，作了检查：心肌酶正常；肌钙蛋白正常：心脏B朝正常；心电图部分导联ST压低，T波低平。直到现在胸部经常不适，有时气短，胸闷。请问：1.心肌炎现在好了吗？能不能痊愈？2.进一步该如何治疗？●本次发病及持续的时间：8月●目前一般情况：脉搏偏快，安静时90多次；脉压小。食欲不振，体力不济，精神不佳。其它正常
●病史：无●以往的诊断和治疗经过及效果：病毒性心肌炎，经大医院确诊。但以前未正规治疗和休息。●辅助检查：见前边
国俊芳答：心肌炎现在好了没有，还需要到医院里进行一些免疫学的检查，心肌炎如果说是经过积极的治疗是可以痊愈的。但有很少一部分病人耽误了治疗发展为心肌病，那么愈后就会比较差。进一步的治疗，如果心律安静的时候大于90次那么可以加用小剂量的B受体阻滞剂，如倍他乐克，也可以选用一些中药制剂，如黄芪，或静脉滴注，或煎服，也可以选用一些改善心肌能量供应的药物，如能气朗，万爽力。具体的详细的治疗方案最好到医院心血管专科进行咨询。
（来源：39健康网）
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