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1、网友问： 吃饭难咽,并想吐,消瘦无力,活动差近两天入眠困难。●患者性别：男 患者年龄：80●详细病情及咨询目的：查体时确诊为高血压,冠心病,尿化验中有蛋白三个加号,口服复方罗布麻片,硝本地平片,复方丹参滴丸,血压基本稳定,时有胸闷,憋气,
●本次发病及持续的时间：最近两天出现上诉症状,应考虑那方面的问题 ●目前一般情况：血压服药后稳定,脉博弱精神.体力.食欲.睡眠及大小便都不好●病史：陈旧性肺结核●辅助检查：血化验结果:肝功,血脂,糖正常尿素氮:8.42肌酐:181.6
高明明答：建议您坚持服用治疗高血压、冠心病的药物。由于肌酐较高可能会引起消化系统的症状。另外降压药物中有一类血管紧张素转换酶抑制剂对肌酐有影响，建议您慎用。
2、游客467470问：心电图显示窦性心律ST段改变、彩超显示升主动脉及肺动脉不宽、室壁不厚、心尖钝圆、前壁运动减低。房室间隔回声延续。心包腔内未见异常回声。二、三间瓣轻度反流。主动脉瓣反流（中度）、左室舒张功能减弱。症状为：憋闷气短、心悸、上腹部疼痛、硝酸甘油可缓解、已持续一周、输半边莲、舒血宁不见好转（由感冒引起）。并有高血压、便秘、以前发病还有四肢无力、嘴部发凉、牙关紧咬、不能活动症状。请问是否为冠心病？应服何种药？
高明明答：具体要了解每次症状发作的诱因，持续时间，硝酸甘油多长时间可以缓解，从目前情况不能除外冠心病，可以行冠脉造影检查。
游客467470再问：请问造影是否象小手术一样？有无危险？有无疼痛？如是冠心病请问服何种药物好？因为我有高血压、便秘、胃也不好。目前服用阿司匹林、心痛定、银杏叶片、通心络、诺迪康、但常头晕、便秘也更严重、降压药一直用寿比山，目前似乎效果也不太好，请问是否为药物反映？哪种药物会引起以上反映？能不能推荐几种药？
高明明答： 造影就是一个经皮血管穿刺，伤口为一个穿刺点，无须缝合，冠脉造影检查已经非常成熟，已经作为我们确诊冠心病以及治疗冠心病、心肌梗塞的一个常规的手段。任何有创的治疗及检查都存在一定的危险，但相对比较安全。不知您的血压具体情况，建议您介绍血压的详细情况再解答。
3、游客368835问：我爸，今年56岁，现已退休在家。四五年前检查出有窦性心动过速和早博，总胆固醇偏高。前三年，由于症状不明显，断续吃地奥心血康。两年前开始吃心达康，今年发病比较频繁，四五天就有一次心率失常，若心率异常持续10来分钟后就开始疼痛，大概十几天有一次心绞疼，吃药（速效救心丸）10几分钟后症状消失。去年年底和今年7月份出现眼底出血，前天晚饭后，突发眩晕、呕吐、出冷汗，但心脏无任何异样感觉，且无耳鸣耳聋症状，卧床休息时，症状减轻。到昨天早晨，所有症状都消失了。请问大夫：这是美尼尔？心肌梗塞？脑阻塞？平常是否要吃降胆固醇的药？象心达康能否断续服用还是要持续服用？还有没有更好的药物治疗？
高明明答：考虑您的父亲有高脂血症不能除外心绞痛，本次眩晕可能为脑供血不足所至，与心脏病无关，建议到医院就诊，规范治疗。
4、游客464430问： 我的心电图sT-T波改变，窦性心动过速。心得安实验有效。T3T4正常。心肌酶正常。超声波：左室舒张功能减低。请问心脏是不是有毛病。
高明明答：从目前检查看，心得安实验阳性考虑为心脏植物神经紊乱可能性比较大，左室舒张功能减低需要进一步看您是否有高血压等情况。
5、网友问： 请二位专家为我们详细讲将关于冬季冠心病的保健策略。请二位专家详细讲讲：1、为什么天气冷了，心梗的发生率也明显提高了呢？2、心血管病人如何平稳过寒冬？
高明明答：天冷了，心脏冠状动脉容易产生痉挛，产生心肌缺血，所以心梗的发生率比较高。建议早晨不要做晨炼，注意保暖，特别注意在寒冷的环境中增加体力活动更容易诱发心肌缺血。
6、游客368835问：我爸，今年56岁，现已退休在家。四五年前检查出有窦性心动过速和早博，总胆固醇偏高。前三年，由于症状不明显，断续吃地奥心血康。两年前开始吃心达康，今年发病比较频繁，四五天就有一次心率失常，若心率异常持续10来分钟后就开始疼痛，大概十几天有一次心绞疼，吃药（速效救心丸）10几分钟后症状消失。去年年底和今年7月份出现眼底出血，前天晚饭后，突发眩晕、呕吐、出冷汗，但心脏无任何异样感觉，且无耳鸣耳聋症状，卧床休息时，症状减轻。到昨天早晨，所有症状都消失了。请问大夫：这是美尼尔？心肌梗塞？脑阻塞？平常是否要吃降胆固醇的药？象心达康能否断续服用还是要持续服用？还有没有更好的药物治疗？
高明明答：考虑您的父亲有高脂血症不能除外心绞痛，本次眩晕可能为脑供血不足所至，与心脏病无关，建议到医院就诊，规范治疗。
7、游客411546问：室间隔缺损2mm究竟能长好吗？
陈瑾答： 室间隔缺损是否能长好，要根据孩子的年龄不同而不同。一般来说，2mm的缺损比较小，建议定期（三个月一次）进行超声心动图检查，如发现缺损进行性增大，建议手术治疗。4196
8、游客832548问： 97、99年两度发现心早博，2003年在武汉协和医院廖玉华教授确诊心肌炎。●患者性别：男 患者年龄：36●详细病情及咨询目的：有10年生殖器疱疹史，至现没愈，其间发作期少时服药。98至2003年在武汉协和医院5次检查均发现心脏主动脉轻度反流，无杂音，心腔内径正常，各瓣膜活动正常。２001年至目前顽固反复感冒，长期胸闷，2003年9月又在武汉协和医院查血，因血中有多种病毒及抗心肌肌球蛋白抗体，经廖玉华教授确诊为病毒性心肌炎．后到地方医院治疗，心肌炎被医生否认，说是咽心综合症，原因血中有病毒，但无心肌损伤证据．请问教授：我是否患了心肌炎？如何治疗？●本次发病及持续的时间：持续不停顽固感冒2年，长期心慌、心悸●目前一般情况：血压70－110，脉博70，疱疹月发1次。●病史：母亲冠心病，父亲高血压，本人10年前无任何病。●以往的诊断和治疗经过及效果：2003年协和医院：抗COXB－IGM 阳性，EVS－RNA阳性，抗CMV－IGM阳性。AHA检测：ANT（抗ADP｜ATP载体抗体）阴性，B1（抗B1受体抗体）阴性，M2阴性，MHC（抗肌球蛋白重链抗体）阳性 1：100。C3－1.05，C4－0.14。2003年9月彩超：主动脉轻度关闭不全，其他心脏结构及半膜活动大致正常．地州医院03年检查：运动平板正常，24小时心电图正常。
陈瑾答： 从目前化验及物理检查结果看，心肌炎证据不足，需进行增强免疫力治疗，预防病毒感染。定期（每年一次）超声心动图检查，观察心脏大小有无变化。
9、网友问： 请问医生：我女儿现有4岁半，体重17公斤,去年曾患心肌炎，彩超检查卵圆孔未闭。今天去复查心肌酶谱、肌钙蛋白及心脏彩超结杲如下： 肌钙蛋白阴性； 心肌酶谱：AST 40 IU／L CPK 503 H IU／L LDH 232 IU／L HBDH 210 IU／L CK－MB 57 H IU／L 心脏多功能检查： 心脏测值（单位为均为毫米） 左房17.1；左室34；左室后壁4.6；左室后壁动度10； 室间隔4.6；室间隔动度4.6；左室流出道14.9； 右房23.3；右室前后径11.8；右室横径21.2；右室流出道15； 主动脉窦部20.3；肺动脉14.5。 心功能检查： FS 45.9％；EF 78.5％；SV37.2ml/B;CO4.841/m;HR 130b/m. 检查所见 各瓣膜形态动度正常； 心肌回声无明显增粗； 房、室间隔连续性正常，房、室间隔平面及肺动脉内未见分流； 各瓣膜区未见返流信号。 印象 1、左室稍大； 2、卵圆孔未闭已长拢。 照彩超时医生说孩子心率较快，但心电图又为正常心电图（心率114次／每分）。做DDP试验72小时后的结果为有1.2*1.2硬结。孩子精神状态较好，好动，就是味口不太好。请问医生孩子是属于哪方面的心脏病，应以哪种方式治疗比较好（是外科手术或是吃药）。并且这种病影不影响孩子上幼儿园，孩子可以打流感预防针吗？请答复，谢谢！
陈瑾答： 从您所描述的情况看，您的女儿目前检查心肌酶偏高，不知在此2-3周前有无上呼吸道感染？不能完全除外病毒引起的心肌损害，建议到儿童专科医院进一步明确诊断。从目前看没有外科手术指证，建议不要从事剧烈的体力活动。如果目前没有感染急性发作，可以打流感预防针。
10、游客060781问：专家：我今年32岁，男性，我发觉这3年中，每年总会出现4-6次心脏疼痛的情况，而且多半是这样的情况下发生的，晚饭后，躺在沙发上看电视，突然就会觉得心胸一带很疼，有时感觉象针刺，有时是觉得心胸一片区域疼，而且不能动弹，不动的时候似乎好受点，身体一动就会觉得心胸那个区域更加疼。疼痛现象有时会持续3-5分钟，有时会有半个小时。我昨晚又发生了一次，平躺在沙发上持续了大概半个小时，最后我强行侧过身体躺，结果疼痛症状马上消失了。我想请问我是不是有心脏病？是不是需要去医院检查？我以前读书的体检，心脏都有杂音。我想知道我是不是有心脏病了。
高明明答：从您改变体位后疼痛立即消失这一点不象心绞痛，但心绞痛症状经常不典型，建议到医院常规做心电图检查。如果正常，可进一步做运动平板检查。
11、游客781826问： 请问一下引起早搏的原因大致有哪些呢？
陈瑾答：早搏有功能性和器质性两大类。如果您没有心脏病，而且，每分钟有几次早搏，可能为神经功能失调所致，不必紧张。但您同时伴有黑蒙（眼前发黑）或晕厥，应及时就诊。
12、网友问：我自从上次问了你们我的血压高后，就接受了你们的建议，去了我们着的一家大医院，进行了高血压相关的几项检查，结果显示血压：低压120高压160，血脂、甘油三脂，尿都正常，大夫建议我住院治疗，但我没时间，他就建议我吃一种叫诺丁新的降压药，但我现在不想吃西药控制，回家后我就采用决明子、山楂片、莲子、菊花、苟机子混合泡水喝。请问这样可以吗？喝后我现在的血压是100--150
陈瑾答： 您现在的血压仍超过正常，需要服用降压药控制（西药），并且需要终身服药，使血压保持在140/90以下。
（来源：39健康网）
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